Vitiligo: many types and unknown causes
Vitiligo is a common and chronic skin disease that affects all races, males and females, young and old.
Melanocytes that produce the pigment melanin, which is the substance responsible for the color of the skin and hair.
Vitiligo has been known for thousands of years, and historical documents indicate incidences of infection in it since 2500
BC, a disease believed to be a disease of the body's immune system, but it is a non-contagious disease and is not harmful to health, except for mental health.
It is important when talking about vitiligo to know that there are different types in which vitiligo can appear
And there is not only one picture of it, as it is good to answer the questions of many who suffer
From vitiligo or those who are concerned about the causes of vitiligo, which is a central and expected question for a chronic disease
And annoying to the patient and those who mix him.
What are the types of vitiligo?
Vitiligo is divided into several types according to where it is located and how it spreads, and each type is reflected in the way it is treated and the level of its response to treatment.
Vitiligo varies to include the following types:
1- Diffuse vitiligo:
It is the most prevalent type in which patches of vitiligo appear and gradually spread and the spots expand to include large areas of the body that may reach the entire body in some cases, and some people get blanching of the hair, eyelashes, eyebrows, and beard.
2- Fixed or stable vitiligo:
It is the one that begins and then spreads in certain parts and then stops spreading and stabilizes so that the affected areas do not increase after stopping and this stop continues for a period of not less than a year.
3- Regressive vitiligo:
It begins and spreads and then gradually declines, and the pigment begins to appear again in the places that were affected by vitiligo.
4- segmental vitiligo:
Vitiligo spots appear on one side of the body and in a pattern consistent with the distribution of peripheral nerves and is mostly limited. The face area is one of the most affected areas of this type of vitiligo to the extent that researchers put six sections for this type of vitiligo when it affects the face area
Segmental vitiligo has its advantages and disadvantages. One of its main disadvantages is that it is slow in responding to treatment, but it is characterized by stability of place and one of the best types in response to melanocyte transplantation.
5- Peripheral vitiligo:
The infection in this type is limited to the extremities, lips and genitals only, and this type is considered one of the most difficult types of vitiligo and the slowest response to treatment.
6- Macular or focal vitiligo:
In this type, vitiligo is limited to one or several few areas of the body.
Vitiligo causes
The real causes of Vitiligo were and still are unknown and unclear, despite the extensive research and studies that have been conducted in this field and still exist to this day. And researchers believe that there is a genetic predisposition and susceptibility to the occurrence of vitiligo in the majority of affected people, and the most prominent theories about the cause of vitiligo are as follows:
1- Immunological theory:
The idea of this theory is that vitiligo is an immune problem linked to a defect in the person's immune system, where an autoimmune reaction occurs that leads to the body's recognition of the person's chromosome cells as foreign cells, so it deals with them and destroys them.
What supports the link of vitiligo to the autoimmune defect is the presence of antibodies to the pigment cells in the bodies of some patients, but it is not yet known whether these antibodies are the cause of the breakage of the immune cells in them or is it caused by their breakage. What increases the strength of this theory also is the response of vitiligo when using cortisone Which suppresses and weakens the immune system.
This theory is also supported by the association of vitiligo with some immune diseases, as the incidence of vitiligo is high among people who suffer from immune diseases such as alopecia, thyroid diseases, especially immune hyperactivity, Addison’s disease that occurs as a result of adrenal insufficiency and types of immune anemias, especially poverty. The malignant blood that occurs as a result of the body’s failure to absorb vitamin B12, but it is important, despite all this, to know that most people with vitiligo do not suffer from these diseases.
The neurological theory:
This theory is based on the hypothesis of a defect in the function of melanocytes as a result of a defect in the nerves feeding them, or that the peripheral nerves in the skin secrete compounds that stop the construction of pigments in the skin. Stress leads to the breakdown of antioxidants in the skin, which leaves melanocytes in front of chemicals that are toxic to them.
This theory supports the existence of a link between the onset of vitiligo and exposure to a psychological crisis or nervous shock
3- The destructive theory (self-destructive theory):
In it, the melanocytes are self-destructed, as the cells that make up the pigments of the skin self-destruct; As a result of a deficiency in the natural protection method that removes the toxic substance formed during the construction of colored materials, it is believed in this aspect that a number of cases of vitiligo are related to the deficiency of the enzyme catalase, which called for the use of a compound similar to catalase in the treatment of vitiligo, such as pseudocatalase.
This theory supports the occurrence of vitiligo cases with some liver problems or exposure to climate pollution and some industrial chemicals
4- Genetic Theory:
This theory is based on the idea that vitiligo occurs as a result of a genetic defect in the patient and the possibilities that have been developed for this heredity is that it is the result of a dominant gene in one of the parents or polygenic. This theory is supported by the fact that about 30-40% of vitiligo cases are associated with similar cases in the family history .
Here, it must be noted that only recessive genes may be responsible for the hereditary factor, and these genes may appear in inbreeding.
Regarding the role of heredity of vitiligo, it is important to know that the presence of vitiligo in a husband or wife does not necessarily mean that the disease appears in children, as the percentage of injuries that are attributed to genetic influence is relatively small.
Finally, it is difficult to determine which of these theories is the closest to the truth, and there may be an overlap between all these theories, as the combination of important elements such as immune, genetic and neurological elements, may be the closest cause of the occurrence of vitiligo.
Transported
البهاق : انواع متعددة وأسباب مجهولة
البهاق هو مرض جلدي شائع ومزمن يصيب جميع الأجناس ذكورا وإناثا صغارا وكبارا كما انه يظهر في جميع الأعمار وبالذات في مرحلة ما قبل سن الثلاثين ويعرف تحديدا بأنه عملية زوال للون البشرة الطبيعي على شكل بقع لونيه واضحة في الجلد ينتج عن خلل صبغي يسبب تحطم وزوال
الخلايا القتامينيه التي تنتج صبغة الميلانيين وهي المادة المسئولة عن لون الجلد والشعر.
لقد عرف البهاق من آلاف السنيين وتشير الوثائق التاريخية إلى حوادث الإصابة فيه منذ 2500
قبل الميلاد وهو مرض يعتقد انه من الأمراض الخاصة بالجهاز المناعي للجسم لكنه مرض غير معدي وليس ضارا بالصحة إلا ما يتعلق بالصحة النفسية .
من المهم عند الحديث عن البهاق معرفة ان هناك انواع مختلفة ممكن ان يظهر فيها البهاق
وليست هناك فقط صوره واحده منه كما من الجيد الإجابة عن تساؤلات الكثيرين ممن يعانون
من البهاق او ممن يهمهم الامر بخصوص اسباب البهاق وهو سؤال محوري ومتوقع لمرض مزمن
ومزعج للمريض ولمن يخالطونه .
ما هي أنواع البهاق؟
ينقسم البهاق إلى أنواع متعددة حسب أماكن تواجده وطريقة انتشاره وكل نوع من الأنواع ينعكس على طريقة معالجته ومستوى استجابته للعلاج
إن البهاق يتنوع ليشمل الأنواع الأتية :
1-البهاق المنتشر:
وهو أكثر الأنواع انتشارا وفيه تظهر بقع البهاق وتنتشر تدريجياً وتتوسع فيه البقع لتشمل مساحات كبيرة من الجسم قد تصل إلى كامل الجسم في بعض الأحيان ، ويحصل عند بعض الأشخاص ابيضاض للشعر والرموش والحواجب واللحية .
2-البهاق الثابت أو المستقر:
وهو الذي يبدأ ثم ينتشر في أجزاء معينة ثم يتوقف عن الانتشار ويستقر بحيث لا تزيد المساحات المصابة بعد التوقف ويستمر هذا التوقف لمدة لا تقل عن سنه.
3-البهاق المتراجع:
وهو الذي يبدأ وينتشر ثم يتراجع تدريجياً وتبدأ الصبغة في الظهور مرة أحرى في الأماكن التي أصيبت بالبهاق.
4- البهاق القطعي:
تظهر بقع البهاق في جهة واحده من الجسم وفي نمط متوافق مع توزيع الأعصاب الطرفية ويكون محدود في الغالب وتعتبر منطقة الوجه من اكثر المناطق اصابه بهذا النوع من البهاق الى درجة ان الباحثين وضعوا ستة اقسام لهذا النوع من البهاق عندما يصيب منطقة الوجه
البهاق القطعي له مساوئه و ايجابياته فمن ابرز سلبياته هو انه بطي الاستجابة في العلاج إلا انه يتميز بثبات المكان ومن أفضل الأنواع استجابة لزراعة الخلايا الصبغية
5- البهاق الطرفي:
تكون الإصابة في هذاالنوع مقتصرة على الأطراف والشفاه والأعضاء التناسلية فقط و يعتبر هذا النوع من اصعب انواع البهاق وابطئها استجابه للعلاج .
6- البهاق البقعي أو البؤري:
في هذا النوع يكون البهاق محدود في منطقه واحدة أو عدة مناطق قليلة من الجسم .
اسباب البهاق
كانت ولا زالت الأسباب الحقيقية للبهاق مجهولة وغير واضحة وذلك رغم البحوث والدراسات الواسعة التي أجريت في هذا المجال ولا زالت قائمه إلى هذا اليوم وكل ما هو متوفر حول أسباب البهاق هو مجرد نظريات لا أكثر وان كان بعضها تدعمه ملاحظات كثيرة وعلى أية حال فإن العديد من الأطباء والباحثين يعتقدون بوجود استعداد و قابلية جينية لحدوث البهاق في غالبية الأشخاص المصابين ، ومن ابرز النظريات حول سبب حدوث البهاق ما يلي :
1- النظرية المناعية:
تقوم فكرة هذه النظرية على أن البهاق مشكله مناعية مرتبطة بخلل بجهاز مناعة الشخص حيث يحدث تفاعل مناعي ذاتي يؤدي إلى تعرف الجسم على الخلايا الصبغية للشخص على أنها خلايا غريبة عن الجسم، فيتعامل معها ويدمرها .
مما يدعم ربط البهاق بالخلل المناعي الذاتي هو ووجود أجسام مضادة للخلايا الصبغية في أجسام بعض المرضى ولكن لم يعرف بعد هل هذه الأجسام المضادة هي السبب في تكسر الخلايا المناعية فيها أم هي ناجمة عن تكسرها ومما يزيد من قوة هذه النظرية أيضا هو استجابة البهاق عند استعمال الكورتيزون الذي يثبط المناعة ويضعفها .
ومما يدعم هذه النظرية أيضا ترافق إصابة البهاق مع بعض الأمراض المناعية حيث أن نسبة الإصابة بالبهاق عالية بين الأشخاص الذين يعانون من أمراض مناعية مثل الثعلبة ، أمراض الغدة الدرقية خاصة فرط النشاط المناعي ، مرض أديسون الذي يحدث نتيجة قصور الغدة الكظرية وأنواع من الأنيميا المناعية خاصة فقر الدم الخبيث الذي يحصل نتيجة فشل الجسم في امتصاص فيتامين ب12لكن منة المهم رغم كل هذا معرفة أن أكثر المصابين بالبهاق لا يعانون من هذه الأمراض .
2- النظرية العصبية:
هذه النظرية تقوم علىفرضية حدوث خلل في وظيفة الخلايا الصبغية نتيجة لخلل في الأعصاب المغذية لها أو أن الأعصاب الطرفية في الجلد تفرز مركبات تؤدي إلى إيقاف بناء المواد الملونة للجلد. إن الضغط العصبي يؤدي إلى تكسّر مضادات التأكسد في الجلد، الأمر الذي يترك الخلايا الصبغية أمام مواد كيماوية سامة لها .
يدعم هذه النظرية وجود ارتباط بين بداية البهاق والتعرض لازمه نفسيه أو صدمه عصبيه
3- النظرية التدميرية (نظرية الهدم الذاتي) :
وفيها يتم تدمير الخلايا الصبغية لنفسها حيث تهدم الخلايا المكونة للمواد الملونة للجلد نفسها ذاتيا؛ نتيجة لنقص في طريقة الحماية الطبيعية التي تزيل المادة السامة التي تتكون أثناء بناء المواد الملونة ويعتقد في هذا الجانب أن عدد من حالات البهاق مرتبطة بنقص إنزيم كاتاليزcatalase مما دعا إلى استخدام مركب يشبه الكاتاليز في علاج البهاق مثل سودوكاتاليزpseudocatalase.
يدعم هذه النظرية حدوث حالات البهاق مع بعض مشاكل الكبد أو التعرض للتلوث المناخي وبعض المواد الكيميائية الصناعية
4- النظرية الوراثية :
تقوم هذه النظريه على فكرة ان البهاق يحدث نتيجة خلل في الجينات الوراثية للمريض والاحتمالات التي وضعت لهذه الوراثة هو أن تكون نتيجة جين سائد في أحد الوالدين أو متعدد الجينات ويدعم هذه النظرية كون حوالي 30-40% من حالات البهاق يترافق معها حالات مشابهة في تاريخ الأسرة .
وهنا لابد من ملاحظة ان الجينات المتنحية فقط هي التي قد تكون مسئوله عن العامل الوراثي وهي جينات قد تظهر بزواج الأقارب وعندما نتكلم عن دور الوراثه البهاق فمن المهم معرفة ان وجود البهاق عند الزوج أو الزوجة لا يعني بالضروره ان يظهر المرض في الأبناء فنسبة الإصابات التي تعزى للتأثير الوراثي قليلة نسبيا .
واخير من الصعب تحديد أي هذه النظريات هو الأقرب للصحة وقد يكون هناك تداخل بين كل هذه النظريات حيث إن اجتماع عناصر هامة مثل العناصر المناعية والوراثية والعصبية، قد يكون هو السبب الأقرب لحدوث البهاق.
منقول
دخول
العمل. 
