الحمى «مجهولة السبب» تنذر بوجود أمراض مزمنة

الحمى «مجهولة السبب» تنذر بوجود أمراض مزمنة

النشر: الجمعة 10 فبراير 2012

لا يوجد سر طبي أكثر غموضاً وتحدياً من الحمى مجهولة السبب. ويُعرف الأطباء هذا النوع من الحمى بارتفاع درجة حرارة الجسم لثلاثة أو أربعة أسابيع دون سبب. ولذلك فإنهم ينصحون كل شخص أن يقيس درجة حرارة جسمه في يوم يتمتع فيه بصحة جيدة في الصباح والظهر والمساء، ويحفظ معدلات هذه القياسات كمراجع يستند إليها عند الشك أو الرغبة في الاطمئنان على حاله، أو للتأكد مما إذا كانت درجة حرارة جسمه طبيعيةً أم مرتفعةً، أو حمى مجهولة السبب في حال أطالت المُقام في جسده.

من بين الأمثلة الشهيرة عن حالات الحمى مجهولة السبب في الولايات المتحدة الأميركية حالة تعود إلى سنة 1962، حيث أُدخلت امرأة عمرها 77 سنةً إلى أحد مستشفيات نيويورك الكبرى وهي مصابة بحمى مجهولة السبب لازمتها نحو ستة أسابيع. واشتهرت حالة هذه المرأة لأسباب عدة من بينها تأخر اكتشاف سبب طول الحمى التي أصابت جسدها الواهن الذي شارف الثمانين خريفاً.

وكانت هذه المرأة المسنة قد فقدت كميةً مهمةً من وزنها خلال السنة التي سبقت إصابتها بالحمى مجهولة السبب، كما تلقت العديد من عمليات نقل الدم عندما فشل نخاع عظمها في إنتاج كريات دم حمراء. وإلى جانب إخضاع صدرها لاختبارات الأشعة السينية التي كشفت عن إصابتها بجرح قديم، كانت جميع نتائج فحوصها المختبرية سلبيةً. وظل أطباؤها، بمن فيهم فطاحلة الطب في تلك الأيام، محبَطين وحائرين بسبب عدم تمكنهم من تحديد سبب إصابتها بالحمى لهذه المدة الطويلة.

وقبل بضع أسابيع من قبول هذه المرأة المسنة، كانت إليانور روزفلت، الزعيمة السياسية الشهيرة والسيدة الأولى فترة حكم زوجها فرانكلين روزفلت الولايات المتحدة، قد توفيت في شقتها بنيويورك، بعد أن تسبب لها زرع نخاع العظم في نمو بكتيريا السل. وأظهر إخضاعها للتشريح أن سبب الوفاة كان السل الدرني، وهو شكل نادر من مرض تنتشر فيه عصيات السل عبر مجرى الدم، فتُعدي أعضاء مختلفة من الجسم. وأصبحت هذه البكتيريا مُقاومةً للمضادات الحيوية التي كانت مُتاحةً آنذاك، بحيث تمكنت من قتل السيدة الأولى السابقة لأميركا حتى بعد أن تم تشخيص مرضها بشكل فوري ودقيق. ويعتبر الأطباء أن حالات الحمى مجهولة السبب تستحق دوماً المزيد من البحوث والدراسات لأنها تنتج عن أسباب متعددة، بما فيها الأمراض المزمنة.

العدوى أولاً

قد يعتقد المرء أن حالات الحمى مجهولة السبب يُفترض أن تكون أقل شُيُوعاً في الوقت الحالي مقارنةً مع العقود السابقة بفضل وجود تقنيات التشخيص المتطورة والمعقدة، لكن واقع الحال يقول إن عدد المصابين بها سنوياً يفوق ما كان عليه الحال في الماضي! ولا أحد يعلم علم اليقين سبب ذلك. فعدوى الالتهابات تكون وراء الإصابة بحمى مجهولة السبب في 20% من الحالات. وهي تشمل التهاب بطانة القلب الذي يصيب صمامات القلب، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، وفيروس إبشتاين-بار (من عائلة فيروسات الهربس)، وطفيليات داء القطط. وفي بدايات الثمانينيات من القرن الفائت، ربط الأطباء بين زيادة الإصابة بأمراض مناعية كفيروس فقدان المناعة المكتسبة (الإيدز) وزيادة أنواع عدوى فيروسية وفطرية لها قاسم مشترك واحد هو القدرة على إصابة المريض بحمى طويلة الأمد تمتد لأسابيع متواصلة. واليوم، أصبحت الأمراض المناعية أقل شُيُوعاً في الولايات المتحدة وغيرها من البلدان بفضل تطور المقاربات العلاجية التي تستهدف مرضى الإيدز.
منقوول