التهاب المفاصل

الوقاية
العلاجات البديلة
ما هو التهاب المفاصل

التهاب المفاصل (arthritis) هو التهاب يمكن ان يصيب الركبتين, مفاصل كف اليد, او قسما من العمود الفقري. النوعان الاكثر انتشارا من التهاب المفاصل هما: الفـصال العظمي (Osteoarthritis) والتهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis). الوجع والتيبس (قساوة – Hardness) في المفاصل - هي الاعراض الاساسية لالتهاب المفاصل.

انواع اقل انتشارا من التهاب المفاصل قد تكون نتيجة لمشاكل طبية اخرى, تصيب اجزاء اخرى من الجسم، مثل: مرض الذئبة (Lupus) الذي قد يصيب الكلى والرئتين والمفاصل, مرض الصداف (Psoriasis) الذي هو مرض جلدي بالاساس, يؤثر احيانا على المفاصل ايضا.

أسئلة وأجوبة
هل توجد طرق بديلة لعلاج التهاب المفاصل الضموري (الفصال العظمي)؟
تنظير
تنظير الركبة
أعراض التهاب المفاصل
اعراض التهاب المفاصل الاكثر شيوعا تتعلق بنوع الالتهاب ويمكن ان تشمل:

وجع
تيبس
انتفاخ
احمرار
هبوط في مدى الحركة.
بعض الانواع (المحددة) من التهابات المفاصل لها اعراض وعلامات تؤثر على اعضاء اخرى في الجسم. هذه الاعراض تشمل:

ارتفاع درجة حرارة الجسم
التعب
الطفح
هبوط في الوزن
مشاكل في التنفس
جفاف في العينين والفم.
أسباب وعوامل خطر التهاب المفاصل
الالم المصاحب لالتهاب المفاصل ينشا نتيجة لاصابة المفصل.

يتكون المفصل من الاجزاء التالية:

الغضروف المفصلي (Arthrodial cartilage / Articular cartilage)- غلاف صلب، لكن املس، في اطراف العظام. يمكن الغضروف المفصلي العظام من الحركة بشكل سلس (بسهولة)، الواحدة فوق الاخرى.
المحفظة المفصلية (Articular Capsule) – غشاء صلب قاس يغلف كل اجزاء المفصل.
الغشاء الزليلي (Synovial membrane)- غشاء رقيق يحيط بالمحفظة المفصلية وينتج السائل الزليلي (Synovial fluid) المستخدم كمادة تشحيم لحركة المفصل.
كيف يصيب الالتهاب المفاصل؟

النوعان الاكثر انتشارا من التهاب المفاصل يصيبان المفاصل باشكال مختلفة:

الفـصال العظمي (Osteoarthritis): تلف وتمزق الغضروف قد يولـدان وضعا تتحرك فيه العظام الواحدة على ظهر الاخرى، مما يسبب تاكلهما معا, مما يسبب الالم ويحد من مدى حركة المفصل. عملية تلف وتمزق الغضروف يمكن ان تستمر سنوات كثيرة, ويمكن ان تحدث بسرعة نتيجة اصابة او تلوث في المفصل.

التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis): في هذا النوع من التهاب المفاصل يهاجم جهاز المناعة الغشاء الزلالي ويسبب فيه التهابا مما يؤدي الى انتفاخ، احمرار والم في المفصل. هذا المرض قد يؤدي، في نهاية الامر، الى تدمير الغضروف والعظمة المتصلة بالمفصل.

عوامل الخطر لمرض التهاب المفاصل تشمل:

التاريخ العائلي (Family history)- بعض انواع التهاب المفاصل هي وراثية, ولذا فان احتمال الاصابة بهذه الانواع يكون اعلى لدى الاشخاص ذوي التاريخ العائلي مع المرض (اي الذين لديهم اباء، امهات، اشقاء او شقيقات اصيبوا بالمرض من قبل). ليست الجينات هي التي تسبب المرض, لكنها ترفع درجة الحساسية لعوامل بيئية من شانها ان تسبب المرض.

السن– مع التقدم في السن، يزداد احتمال الاصابة بانواع عديدة من التهاب المفاصل، بما في ذلك الفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي.

الجنس- النساء اكثر عرضة من الرجال للاصابة بالتهاب المفاصل الروماتودي (Rheumatoid arthritis)، بينما غالبية المصابين بالنقرس (Gout) هي من الرجال.

اصابات سابقة في المفصل- الاشخاص الذين تعرضوا لاصابة في المفصل, خلال نشاط رياضي على سبيل المثال, معرضون للاصابة بالتهاب المفاصل في المفصل نفسه الذي اصيب سابقا.

السمنة الزائدة- ان حمل وزن زائد يشكل ضغطا على المفاصل, خاصة الركبتين, الحوض (Pelvis) والعمود الفقري. الاشخاص المصابون بالسمنة الزائدة معرضون كثيرا للاصابة بالتهاب المفاصل.

مضاعفات التهاب المفاصل
التهاب المفاصل الحاد, خاصة عندما يصيب اليدين او الذراعين, قد يصعب على المريض القيام بالمهام اليومية البسيطة. التهاب المفاصل في المفاصل التي تحمل وزنا قد يجعل من الصعب على المصاب المشي او الجلوس منتصبا. وفي حالات معينة, قد تعوج المفاصل وتتشوه.

تشخيص التهاب المفاصل
ينصح الاطباء باجراء بعض من الفحوصات المفصلة ادناه, تبعا لنوع التهاب المفاصل الذي يشكون بوجوده.

فحوصات مخبرية:
تحليل وفحص سوائل مختلفة في الجسم يمكن ان تساعد في تحديد نوع الالتهاب.

السوائل التي يتم فحصها وتحليلها هي:

الدم
البول
سائل المفصل
للحصول على عينة من سائل المفصل, على الطبيب تعقيم وتخدير الجلد ثم ادخال ابرة الى جوف المفصل, لسحب القليل من السائل الموجود في داخله.

تصوير:
الفحوصات التالية يمكنها التاشير على مشاكل في المفصل تسبب اعراض التهاب المفاصل، من بينها:

صورة بالاشعة السينية (رنتجن X - Ray)
التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging – MRI)
تنظير المفصل (Arthroscopy):
في حالات معينة, يبحث الطبيب عن اصابة في المفصل بواسطة ادخال انبوبة صغيرة ومرنة تسمى "منظار المفصل" (arthroscope) عن طريق فتحة بجانب المفصل. يبث المنظار صورا لجوف المفصل الى شاشة فيديو.

علاج التهاب المفاصل
يتركز علاج التهاب المفاصل في التخفيف من اعراض وتحسين قدرة المفاصل على اداء وظيفتها. احيانا، تنشا حاجة الى تجريب علاجات متنوعة, او دمج علاجات مختلفة مع بعضها البعض, سعيا الى التمكن من تحديد العلاج الافضل للمريض المحدد.

هنالك العديد من الادوية لعلاج التهاب المفاصل, تبعا لنوع الالتهاب.

ادوية شائعة لعلاج التهاب المفاصل تشمل:

ادوية مسكنة للاوجاع- يساعد هذا النوع من الادوية على تخفيف الالم, لكنه لا يؤثر على الالتهاب.

ادوية مضادة للمنبهات (anti stimulant)

ادوية مضادة للالتهاب لا ستيرويدية (Non - steroidal Anti - Inflammatory Drug - NSAID) ادوية مضادة للرثـية (للروماتيزم) لتغيير طابع المرض (Disease - modifying antirheumatic drug - DMARD)

ادوية بيولوجية- تستعمل هذه الادوية، عادة، من خلال دمجها مع ادوية DMARD. محولات التفاعل البيولوجي هي مواد مهندسة وراثيا هدفها كبح عمل جهاز المناعة.

كورتيكوستيرويدات (Corticosteroid).

العلاج:

العلاج الطبيعي: يمكن ان يكون ناجعا في معالجة انواع مختلفة من التهاب المفاصل. التمارين الرياضية يمكنها ان تزيد مدى الحركة وان تقوي العضلات المحيطة بالمفصل. وقد يكون تثبيت المفصل بواسطة جبيرة (splint) مفيدا في حالات معينة.
الجراحة: اذا لم تساعد طرق العلاج التقليدية ولم تحقق النتائج المرجوة, يمكن ان يوصي الطبيب باجراء عملية جراحية مثل:
استئصال الغشاء الزليلي (synovial membrane)
تبديل المفصل
ادماج مفصل.
الوقاية من التهاب المفاصل
ليست ثمة طريقة معروفة وواضحة للوقاية من التهاب المفاصل, لكن المحافظة على وزن صحي والمواظبة على ممارسة الرياضة البدنية بشكل دائم من شانها تقليل خطر الاصابة.

الاشخاص المصابون بالنقرس (Gout) يفـضل ان يتجنبوا:

شرب الكحول
اكل اعضاء داخلية، مثل الكبد والكليتين
السردين
الانشوبي.
العلاجات البديلة
يتناول الكثير من الناس الادوية البديلة لعلاج التهاب المفاصل, لكن هناك القليل من الادلة التي تثبت نجاعة الادوية. بعض الادوية البديلة تساعد على التخفيف من اعراض انواع معينة فقط من التهاب المفاصل.

افضل طرق العلاج البديل لالتهاب المفاصل تشمل:

غلوكوزامين (Glucosamine)
الوخز
تنبيه الاعصاب كهربيا عن طريق الجلد (Transcutaneous electrical nerve stimulation - TENS)

منقــــــــــــول