تأثير التدخين على تأخر الانجاب.The effect of smoking on infertility

The effect of smoking on delayed childbearing for men and women
Most people understand that smoking increases the risk of cardiovascular and lung disease. Many may not realize that smoking can also lead to fertility problems in both men and women and is also increased by the development of erectile dysfunction, delayed pregnancy and pregnancy complications with smoking. [1]
The relationship of smoking to infertility

    If you smoke, it will likely take longer for a woman to conceive than a non-smoker, most couples who have regular and unprotected sex (every 2-3 days) get pregnant within a year, but for smokers the chance of pregnancy is reduced by about half each month .
    Quitting smoking improves the health of the endometrium, so if you stop smoking now, your chances of getting pregnant will increase faster.
    If a woman does not become pregnant after 12 months of trying, this is described as infertility, as smokers are more likely to be infertile than non-smokers. This applies to women who are trying to conceive for the first time and for women who have been pregnant before. [4]
    Smoking can also affect the success rates of fertility treatment, which is known as IVF or ICSI.

Smoking and its effects on female fertility

    Women who smoke do not have the same fertility as non-smokers. Infertility rates among male and female smokers are about twice the infertility rate found in non-smokers. The risk of fertility problems increases with the number of cigarettes smoked per day.
    Even fertility treatments such as IVF or ICSI may not be able to completely overcome the effects of smoking on fertility. Female smokers require more ovarian stimulating medication during IVF and still have fewer eggs at the time of retrieval and have 30% lower pregnancy rates compared to IVF patients who do not smoke.
    Because smoking damages the genetic material in eggs and sperm, rates of miscarriage and birth defects are higher among patients who smoke. Tobacco also increases miscarriage rates. Women who smoke are more likely to have chromosomally unhealthy pregnancies (eg pregnancies with Down syndrome) than women who do not smoke. Ectopic pregnancies and premature labor occur most often among smokers.

Smoking and its effects on male fertility

    Studies on male smoking have shown a decrease in semen quality. Smoking affects the sperm of men who smoke as they have decreased sperm concentration, decreased motility (how the sperm swim), fewer normally shaped sperm, and increased sperm DNA damage. The most prominent manifestations of male fertility effects are:
    Sperm fluid concentration: Sperm concentration refers to the number of sperms present in the measured amount of semen. Studies have shown a 23% decrease in sperm concentration in men who smoke.
    Sperm DNA: Some studies have found that the sperm of smokers has increased DNA fragmentation. Damaged DNA in DNA may lead to problems with fertilization, embryo development, embryo implantation, and increased miscarriage rates. Male smokers may also have abnormal hormone levels, which can affect fertility.
    Sperm Morphology: Sperm morphology refers to the shape of the sperm. Odd-shaped sperm may not swim well enough to reach the egg and may not be able to fertilize the egg. Male smokers have fewer healthy-looking sperm than non-smokers. [2]
    Sperm motility: Sperm motility refers to the swimming abilities of the sperm. If the sperm cannot swim properly, it may have difficulty reaching and fertilizing the egg. In men who smoke, researchers found a 13% reduction in sperm motility.

The effect of smoking on pregnancy

Smoking during pregnancy is associated with miscarriage, low birth weight, and premature birth. Another important reason to quit smoking before pregnancy occurs is to reduce the risk of birth defects.

Because many birth defects occur very early in pregnancy, sometimes before a woman even realizes she is pregnant, waiting until conception has occurred is not enough to reduce the risk of harm to the fetus.

تأثير التدخين على تأخر الانجاب للرجل والمرأة
يفهم معظم الناس أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والرئة . وقد لا يدرك الكثيرون أن التدخين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل في الخصوبة لدى الرجال والنساء على حد سواء ويزداد أيضًا من خلال ظهور ضعف الانتصاب ومعدلات تأخر ومضاعفات الحمل مع التدخين. [1]
علاقة التدخين بالعقم

    إذا كنت تدخن ، فمن المحتمل أن يستغرق حدوث الحمل وقتًا أطول عن المرأة الغير مدخنة ، فمعظم الأزواج الذين يمارسون الجنس بشكل منتظم وغير محمي (كل 2 إلى 3 أيام) يحدث الحمل خلال عام ، ولكن بالنسبة للمدخنين  يتم تقليل فرصة الحمل بمقدار النصف تقريبًا كل شهر .
    يحسن الإقلاع عن التدخين لصحة بطانة الرحم ، فإذا توقفت عن التدخين الآن فستزداد فرصك في الحمل بشكل أسرع.
    إذا لم تصبح المرأة حاملاً بعد 12 شهرًا من المحاولة ، فهذا يوصف بالعقم كما ان النساء المدخنات أكثر عرضة للعقم أضعاف من غير المدخنات. وينطبق هذا على النساء اللاتي يحاولن الحمل لأول مرة وعلى النساء الحوامل من قبل. [4]
    يمكن أن يؤثر التدخين أيضًا على معدلات نجاح علاج الخصوبة وهو ما يعرف ب IVF او الحقن المجهري .

التدخين وآثاره على خصوبة المرأة

    النساء المدخنات لا يحملن نفس جودة خصوبة غير المدخنين . فتبلغ معدلات العقم بين المدخنين من الذكور والإناث حوالي ضعف معدل العقم الموجود لدى غير المدخنين . يزداد خطر مشاكل الخصوبة مع زيادة عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا .
    حتى علاجات الخصوبة مثل التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري قد لا تكون قادرة على التغلب بشكل كامل على آثار التدخين على الخصوبة . تحتاج المدخنات إلى المزيد من الأدوية المحفزة للمبيض أثناء التلقيح الصناعي ولا يزال لديهن بيض أقل في وقت الاسترجاع ولديهن معدلات حمل أقل بنسبة 30٪ مقارنة بمرضى التلقيح الاصطناعي الذين لا يدخنون .
    لأن التدخين يضر بالمادة الوراثية في البويضات والحيوانات المنوية ، فإن معدلات الإجهاض والعيوب الخلقية أعلى بين المرضى الذين يدخنون . يؤدي التبغ أيضًا إلى زيادة معدلات الإجهاض . النساء المدخنات أكثر احتمالا للحمل غير الصحي الكروموسومي (مثل الحمل المصاب بمتلازمة داون) من الأمهات غير المدخنات ، تحدث حالات الحمل خارج الرحم والمخاض المبكر في أغلب الأحيان بين المدخنات .

التدخين وآثاره على خصوبة الرجل

    أظهرت الدراسات حول تدخين الذكور انخفاضًا في جودة السائل المنوي . ويؤثر التدخين على الحيوانات المنوية للرجال الذين يدخنون كما لديهم نقص في تركيز الحيوانات المنوية ، وانخفاض الحركة (كيف تسبح الحيوانات المنوية) وعدد أقل من الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي ، وزيادة تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية. ومن أبرز مظاهر تأثر الخصوبة للذكور :
    تركيز سائل الحيوانات المنوية: يشير تركيز الحيوانات المنوية إلى عدد الحيوانات المنوية الموجودة في كمية السائل المنوي المقاسة . أظهرت الدراسات انخفاضًا في تركيز الحيوانات المنوية بنسبة 23٪ عند الرجال الذين يدخنون.
    الحمض النووي للحيوانات المنوية: وجدت بعض الدراسات أن الحيوانات المنوية للمدخنين زادت من تجزؤ الحمض النووي . قد يؤدي الحمض النووي التالف في الحمض النووي إلى مشاكل في الإخصاب ، وتطور الأجنة ، وزرع الأجنة ، وزيادة معدلات الإجهاض . قد يكون لدى المدخنين الذكور أيضًا مستويات هرمون غير طبيعية ، والتي يمكن أن تؤثر على الخصوبة.
    مورفولوجيا الحيوانات المنوية: يشير مورفولوجيا الحيوانات المنوية إلى شكل الحيوانات المنوية . قد لا تسبح الحيوانات المنوية ذات الشكل الغريب بشكل جيد بما يكفي للوصول إلى البويضة وقد لا تتمكن من تخصيب البويضة . لدى المدخنين الذكور عدد أقل من الحيوانات المنوية ذات الشكل الصحي مقارنة بغير المدخنين . [2]
    حركة الحيوانات المنوية: تشير حركة الحيوانات المنوية إلى قدرات السباحة للحيوانات المنوية إذا لم يتمكن الحيوان المنوي من السباحة بشكل صحيح ، فقد يواجه صعوبة في الوصول إلى البويضة وتخصيبها . في الرجال الذين يدخنون وجد الباحثون انخفاضًا بنسبة 13 ٪ في حركة الحيوانات المنوية .

تأثير التدخين على الحمل

يرتبط التدخين أثناء الحمل بالإجهاض وانخفاض وزن الجنين عند الولادة والولادة المبكرة. سبب آخر مهم للإقلاع عن التدخين قبل حدوث الحمل هو تقليل خطر التشوهات الخلقية.

نظرًا لأن العديد من العيوب الخلقية تحدث في وقت مبكر جدًا من الحمل وأحيانًا قبل أن تدرك المرأة أنها  حامل فإن الانتظار حتى حدث الحمل ليس كافيًا لتقليل خطر إلحاق الضرر بالجنين .