د. هشام فؤاد: الوراثة ليست المتهم الوحيد في الإصابة بالسكرDr.. Hisham Fouad: Heredity is not the only culprit in diabetes

Dr.. Hisham Fouad: Heredity is not the only culprit in diabetes

Diabetes is one of the common diseases among people, and the incidence of it reaches about 4 percent of people in most peoples, and it is a rare disease in newborns, but the rate of its occurrence gradually increases until adulthood, which is called childhood diabetes, or adolescent diabetes Or the first type of diabetes, and its occurrence decreases at the age of thirty, and then reappears after the age of forty in what is called middle-aged diabetes or the second type of diabetes.. To learn more about diabetes and the risks that the patient may be exposed to. And thyroid disorders We had this meeting with Dr. Hisham Fouad, a consultant in internal diseases, diabetes and endocrinology at Al-Urf Hospital, to answer the most important questions of readers:

I have been married for a year, I did a hormone analysis, and the doctor told me that there was a high level of 22 in the milk hormone, and the test on the thyroid gland was also high, and she wrote me a treatment for the gland and the milk hormone for a month, does it affect pregnancy? Is the treatment simple? How long is the treatment? I also have anemia.
Any disturbance in the thyroid hormones or in the milk hormone, even if it is mild, may cause a weakness in ovulation, and thus delay the occurrence of pregnancy, and therefore this disorder must be treated first, and then make sure that these hormones have become normal. Usually, when there is a deficiency in the work of the thyroid gland, there is a slight rise in the milk hormone in the blood as well, and this is because the effect of these two hormones in the body overlaps with each other, and when treating the thyroid gland, the milk hormone returns to its normal level automatically. After starting treatment of the thyroid gland, it is necessary to re-analyze its hormones in the blood after six weeks, and to ensure by analysis that the dosage of the drug is appropriate for your body.

I am 34 years old and I have a family history of diabetes. I tested my sugar several times fasting and at different times, and when I presented the results to the diabetes doctor, he told me that I do not have diabetes, but I am in the “pre-diabetes” stage, so what should I do?
“The stage of hypo-tolerance to sugar” is the stage that precedes the occurrence of type 2 diabetes, and that warns of the onset of infection. At this stage, the blood sugar level is higher than normal, but it has not yet reached the point at which diabetes is diagnosed. Although there are no symptoms or complaints at this stage, it is considered one of the most important risk factors for heart disease.
I am a 17 year old male suffering from breast enlargement.

Are there medical mixtures help to treat it? Is exercise helpful in that? And what kind of foods do you recommend?
Gynecomastia is caused by the proliferation of glands in the breast, and it usually affects both breasts, but it can affect one side, and it can occur as a result of fat deposition without any proliferation of the glands, which is called false gynecomastia. This gynecomastia occurs at different ages, for example, it occurs in a large proportion of infants due to the rise in estrogen during pregnancy. Gynecomastia also occurs in a large number of boys at puberty between the ages of 10-12 years, and it usually disappears in most cases before the age of 17 years, but some may last longer. The third age group in which gynecomastia can occur is in older men, where the gradual decrease in testosterone production in aging testicles is a major cause of gynecomastia injury for most adult men, and older men are more susceptible to medications that are associated with gynecomastia than younger men. At this age, the cause of gynecomastia is often not clear and may be a continuation of gynecomastia occurring during puberty. Other causes include cirrhosis, malnutrition, hypogonadism, testicular tumors, hyperthyroidism, or chronic renal failure. In the obese, the increase in the proportion of the female hormone is the reason for the increase in the size of the breast, which is a benign condition, as its medical importance lies only in the cosmetic form. When treating gynecomastia, it is very important to know the cause and treat it, such as stopping any medication that may be causing it. There are also some medications that can reduce the size of the breasts, prescribed by the doctor.
In some cases, liposuction is done from the breast, or surgical intervention is performed. As for the exercises, they help to lose weight and tighten the chest muscles, and there is nothing wrong with doing them. As for herbs, I do not know that there is a herb that has been scientifically studied on gynecomastia.
Can a woman's risk of gestational diabetes be reduced?
Yes, by maintaining a moderate and normal weight (body mass less than 25), exercising regularly, and spacing births.
I am a 24 year old girl, 150 cm tall and 35 kg. This thinness causes me great embarrassment among people. I did not go to a doctor, and did not get tests done because of my extreme fear of injections, but I suspect that I suffer from an increase in thyroid secretion after reading its symptoms, especially since my father has it. And if I treat it, does it make me gain weight?
A person is described as thin when their BMI is less than 18.5. There may be an organic cause or disease behind the thinness, or that the person has diabetes or an increase in the activity of the thyroid gland, or there may be problems in the digestive system, or be infected with types of worms or parasites. In order to discover any of these diseases, integrated analyzes must be conducted that accurately monitor the patient's health status. After doing all the required analyzes, the skinny person can discover that he is very healthy and does not suffer from any disease, thank God.. Here the causes are genetic.
As for your condition, dear sister, that must be treated is your fear. If this fear persists and you do not overcome it, you will not be able to solve the problem of your disease, and even if you find symptoms of hyperthyroidism, because the doctor will not be able to confirm the final diagnosis and start treatment until after confirming the laboratory tests. .
I recently found out that I have diabetes, so what do you advise me?

Maintaining the blood sugar level to be as close as possible to the normal level, and this requires a balance between food, medicine and exercise.
Maintaining the level of fats in the blood (cholesterol and triglycerides) in the normal range, and this is achieved by eating good food according to international standards.

Maintaining blood pressure less than or equal to 130/80.
Postponing or preventing complications of diabetes by: planning a well-balanced meal, exercising regularly, taking medication as prescribed by the doctor, following up on blood glucose and blood pressure, and following up on regularity with a specialized doctor and nutritionist.
I am at the end of the sixth month of pregnancy, and my thyroid disease was discovered, but I am not taking any treatment, and I have not gone to an endocrinologist until now. Does this affect the pregnancy or the fetus?

After starting to take thyroid treatment for a period of 6 weeks, a new analysis of thyroid hormones must be done to ensure that the dose of the drug is adequate, and therefore follow-up with the endocrinologist is very important, in pregnancy it is necessary to adjust the dose accurately, as changes occur in the level of thyroid hormone The thyroid is fluctuating and more rapid than normal. If the dose of the drug is adjusted, and it is confirmed that the thyroid hormones are at an acceptable level during pregnancy, then there will be no problems for the fetus or for you, God willing.

The thyroid gland in the fetus begins to function at the age of 11 weeks, and therefore the fetus begins to depend on its thyroid gland after this age, and the most impact of hypothyroidism on pregnancy and on the fetus is in the first three months before its gland develops.

I advise you to follow up with an endocrinologist and to constantly ensure that the thyroid gland is in balance during pregnancy and after childbirth.
My wife and I are young, we got married 3 years ago and have not had any children yet.

We went to many doctors who agreed that we are free of any defect that prevents childbearing! But they told us that my wife and I suffer from obesity and that this often prevents children from having children, and they also advised me to stop smoking, so what is the truth of this talk?
Obesity in men causes an imbalance in the hormone testosterone, which is important for fertility, sexual desire and energy, and this imbalance can also cause depression. On the other hand, obesity leads to many diseases such as diabetes, high blood pressure, heart disease and atherosclerosis, which in turn lead to sexual weakness. Smoking is added to the negative impact of obesity on the sexual ability of men, as it has been scientifically proven that obesity and smoking strongly overlap in the events of ED.

As for your wife, the two sources of estrogen in the body are: the ovary and the adrenal gland. While the ovary regulates the menstrual cycle by means of estrogen, the adrenal gland transforms the hormones derived from cholesterol into a type of estrogen known as estrone, which disrupts the ovarian system and negatively affects the regularity of ovulation and contributes to irregular menstruation and infertility, delayed pregnancy and an increase in the rate of miscarriage. Also, women's eating of food rich in fat negatively affects a protein surrounding the ovum whose mission is to provide support and nutrition for it, called "PPAR", which is considered mainly responsible for the occurrence of this type of obesity-related infertility.

Therefore, you must change your lifestyle (reduce weight, follow a proper diet, exercise), as losing 5 percent of weight significantly improves the ovulation rate in women and fertility, sexual desire and energy in men. Research has also proven that losing weight leads to a decrease in the levels of body proteins, including the so-called (C-reactive protein), which leads to the widening of the arteries and the flow of blood to the pelvic area.

I am a diabetic and I constantly suffer from problems with my teeth, such as bleeding while using the brush and gum infections. Is this related to diabetes?
Diabetics are more exposed to dental and gum problems because of the high blood sugar level, as sugar causes inflammation of the gums, resulting in swelling, redness and easy bleeding when brushing the teeth. It is also possible for the gums to shrink or move away from the teeth.
Other diseases that can affect diabetics are oral infections with fungi, non-healing of wounds and dry throat, and smoking increases
of the risk of oral disease among diabetics.
I was suffering from increased activity of the parathyroid gland, after removing the affected gland, the doctor told me that I had low calcium for a period of time, so why, and is there a treatment for that? - So I'm so worried!
The parathyroid glands secrete the parathyroid hormone, which raises the level of calcium in the blood in several ways. One of these ways is that it takes calcium from the bone into the blood in case it is deficient in the blood. If the activity of the parathyroid glands has increased, that is, the level of the parathyroid hormone has been increased for a long time, this leads to a severe decrease in the amount of calcium in the bone. When the diseased gland is removed and the hormone rise goes away, the bone tries to rebuild itself by withdrawing the largest amount of calcium to it, which leads to a lack of calcium in the blood and this is called “bone starvation.” Therefore, you may need to take calcium intravenously and orally with high doses of the active vitamin D “calcitriol”, which absorbs calcium from the digestive system and puts it inside the bone, which leads to calcium returning to its normal level after several days.

Does eating too much sugar lead to diabetes?
I am a forty-year-old woman, and I feel great pain when moving the joints of my hands, and after many tests, it turns out that I suffer from a vitamin D deficiency ratio 4. The question is what is the appropriate treatment, and how can I avoid osteoporosis in the future? And God reward you with good.

As you know, a person obtains 90 percent of his vitamin D needs by making it in the skin, and food provides us only with 10 percent of our needs, because vitamin D is a small percentage in food, for example, we need to eat 30 eggs, or 8 liters of milk,

In order to get our daily need of vitamin D, many of us are not exposed to the sun enough to get the vitamin D we need.
To treat vitamin D deficiency, you can take vitamin D pills 50,000 units, a pill is taken twice a week for a month, then a pill every week, and vitamin D is usually raised to the normal level, and then a pill is taken every two weeks continuously , In addition to calcium and exposure to the sun. It is also possible to treat intramuscularly with vitamin D ampoules 600,000 IU every month for a period of three months, in addition to calcium and exposure to the sun, then the vitamin D level is analyzed after that for follow-up and to ensure recovery.
Vitamin D deficiency may not be the cause of your joint pain if it persists after treatment, and then you should be examined by a specialist in rheumatology, and conduct the necessary tests, because arthritis pain increases with vitamin D deficiency.

As for avoiding osteoporosis, it is to eat enough calcium in food per day (three cups of milk) or two slices of cheese per day, walk for an hour three times a week, and take vitamin D, either one 2,000 international units per day or one pill of 50,000 each. week.

Transported

د. هشام فؤاد: الوراثة ليست المتهم الوحيد في الإصابة بالسكر
داء السكر من الأمراض الشائعة بين الناس، وتصل نسبة الإصابة به إلى حوالي 4 في المئة من البشر عند معظم الشعوب ، وهو مرض نادر الحدوث في الأطفال حديثي الولادة ، ولكن تزيد نسبة حدوثه بالتدريج حتى سن البلوغ ، وهو ما يسمى بسكر الأطفال، أو بسكر المراهقين أو النوع الأول من السكر، ويقل حدوثه عند سن الثلاثين، ثم يعود إلى الظهور بعد سن الأربعين فيما يسمى بسكر متوسطي العمر أو النوع الثاني من السكر.. ولمعرفة المزيد عن مرض السكر والمخاطر التي قد يتعرض لها المريض. واضطرابات الغدة الدرقية كان لنا هذا اللقاء مع د. هشام فؤاد استشاري الأمراض الباطنية و السكر و الغدد الصماء في مستشفى العرف، ليجيب عن أهم أسئلة القراء :

أنا متزوجة من سنة، عملت تحليل هرمونات فقالت لي الطبيبة ارتفاع هرمون حليب 22، وتحليل الغدةالدرقية أيضاً مرتفع، وكتبت لي علاجاً للغدة ولهرمون الحليب مدة شهر، هل يؤثر على الحمل؟ وهل علاجها بسيط؟ وكم مدة العلاج؟ كما ان عندى فقر دم.
إن أي اضطراب في هرمونات الغدة الدرقية أو في هرمون الحليب حتى لو كان خفيفا، قد يسبب ضعفاً في الإباضة، وبالتالي يؤخر حدوث الحمل، ولذلك فيجب علاج هذا الاضطراب أولا، ومن ثم التأكد من أن هذه الهرمونات قد أصبحت طبيعية. وعادة وعند حدوث قصور في عمل الغدة الدرقية فإنه يحدث ارتفاع بسيط في هرمون الحليب في الدم أيضا، وهذا بسبب أن تأثير هذين الهرمونين في الجسم متداخل مع بعضهما بعضاً، وعند علاج الغدة الدرقية يعود هرمون الحليب إلى مستواه الطبيعي تلقائيا. بعد بدء علاج الغدة الدرقية تجب إعادة تحليل هرموناتها في الدم بعد ستة أسابيع، والتأكد بالتحليل من أن الجرعة الدوائية مناسبة لجسمك.

أنا سني 34 سنة لدي تارخ عائلي لمرض السكر، قمت بتحليل السكر مرات عدة صايم وفي أوقات أخرى مختلفة، وعندما عرضت النتائج على طبيب السكر أخبرني بأنني لست مصاباً بالسكر ولكني في مرحلة «ما قبل مرض السكر» فماذا أفعل؟
«مرحلة قصور القدرة على تحمل السكر» هي المرحلة التي تسبق حدوث مرض السكر النوع «2» والتي تنذر ببداية الإصابة به. في هذه المرحلة تكون نسبة السكر في الدم أعلى من الطبيعي ولكنها لا تصل بعد إلى الحد الذي يتم فيه تشخيص مرض السكر. وعلى الرغم من أنه لا توجد أي أعراض أو شكوى في هذه المرحلة، إلا أنها تعتبر من أهم عوامل الخطورة في حدوث أمراض القلب.
أنا شاب سني 17 سنة أعاني من تضخم بالثدي.

هل هناك خلطات طبية تساعد على علاجه؟ وهل التمارين الرياضية تفيد في ذلك؟ وما نوع الأطعمة التي توصي بها؟
إن تثدي الرجل ناجم عن تكاثر الغدد في الثدي، ويصيب عادة كلا الثديين، ولكن يمكن أن يصيب جهة واحدة، ويمكن أن يحدث نتيجة ترسب الدهون من دون أي تكاثر للغدد، وهو ما يطلق عليه تثدي الرجل الكاذب. هذا التثدي يحدث في أعمار مختلفة، فمثلا يحدث في نسبة كبيرة من الرضع نظرا لارتفاع الأستروجين أثناء الحمل. يحدث التثدي أيضا في عدد كبير من الفتيان في سن البلوغ الذين تتراوح أعمارهم بين 10- 12 سنة، وعادة ما يختفي في معظم الحالات قبل سن 17 سنة، إلا أن بعضها قد يستمر لفترة أطول. أما المجموعة العمرية الثالثة التي يمكن أن يحدث فيها التثدي هي لدى الرجال الكبار، حيث يشكل الانخفاض التدريجي لإنتاج التيستوستيرون في الخصيات الهرمة سببا رئيسا لإصابات معظم الرجال البالغين بالتثدي، كما أن الرجال الأكبر سنا أكثر عرضة للأدوية التي ترتبط بحدوث التثدي من الرجال الأصغر سنا. في هذا العمر يكون سبب التثدي غير واضح غالبا وقد يكون استمرارا للتثدي الحاصل أثناء البلوغ. من الأسباب الأخرى أيضا التليف الكبدي، سوء التغذية، قصور الغدد التناسلية، أورام الخصية، فرط نشاط الغدة الدرقية، أوالفشل الكلوي المزمن. وفي البدينين تكون زيادة نسبة الهرمون الأنثوي هي السبب في زيادة حجم الثدي، وهي حالة حميدة، حيث إن أهميتها الطبية تكمن فقط في الشكل التجميلي. وعند علاج التثدي، من المهم جدا معرفة السبب والتعامل معه، مثل إيقاف أي دواء قد يكون السبب في حدوثه. توجد أيضا بعض الأدوية التي يمكن أن تقلل من حجم الأثداء، توصف بمعرفة الطبيب.

في بعض الحالات يتم شفط الدهون من الثدي، أو التدخل جراحيا. وأما التمارين فإنها تساعد على تنزيل الوزن وشد عضلات الصدر، ولا بأس من القيام بها. بالنسبة للأعشاب لا أعلم أن هناك عشباً تمت دراسته بشكل علمي على التثدي.
هل يمكن الحد من إمكانية اصابة المرأة بسكر الحمل؟
نعم، وذلك بالحفاظ على وزن معتدل وطبيعي (كتلة الجسم أقل من 25)، ممارسة الرياضة بانتظام، والمباعدة بين الولادات.

أنا فتاة عمري 24 سنة، طولي 150 سم ووزني 35 كجم. هذه النحافة تسبب لي إحراجا كبيرا بين الناس. لم أراجع طبيبا، ولم أعمل تحاليل بسبب خوفي الشديد من الحقن، ولكني أشك أني أعاني من زيادة في إفراز الغدة الدرقية بعدما قرأت أعراضها وخصوصا أن والدي مصاب بها، فهل توجد طريقة أعرف بها إذا كنت مصابة بالغدة من دون عمل تحاليل؟ و هل إذا عالجتها يزيد وزني ؟
يوصف الشخص بأنه نحيف عندما يكون مؤشر كتلة الجسم لديه أقل من 18.5. قد يكون وراء النحافة سبب عضوي أو مرض ما أو أن يكون الشخص مصاباً بالسكر أو زيادة في نشاط الغدة الدرقية، أو قد تكون هناك مشاكل في الجهاز الهضمي، أو أن يكون مصاباً بأنواع الديدان أوالطفيليات. ولاكتشاف أي من هذه الأمراض لابد من إجراء تحاليل متكاملة ترصد بدقة الحالة الصحية للمريض. وبعد عمل كل التحاليل المطلوبة، يمكن للشخص النحيف أن يكتشف أنه سليم جداً ولا يعاني من أي مرض والحمد لله.. هنا تكون الأسباب وراثية.

أما بالنسبة لحالتك أيتها الأخت العزيزة، الذي يجب علاجه هو خوفك، فإن استمر هذا الخوف ولم تتجاوزيه فلن تستطيعي حل مشكلة مرضك، وحتى لو وجدت أعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية، لأن الطبيب لن يستطيع التأكد من التشخيص النهائي وبدء العلاج إلا بعد التأكد من التحاليل المعملية.
اكتشفت حديثا منذ أيام بأنني مصاب بمرض السكر فبماذا تنصحني؟
- المحافظة على نسبة السكر بالدم لتكون أقرب ما تكون إلى المستوى الطبيعي وهذا يستلزم موازنة بين الطعام والدواء وممارسة الرياضة.
- الحفاظ على مستوى الدهون بالدم (الكوليسترول والدهون الثلاثية) في المعدل الطبيعي، ويتأتى ذلك عن طريق تناول الطعام الجيد حسب المقايس العالمية.

- الحفاظ على معدل ضغط الدم أقل أو يساوي130/80.
- تأجيل أو منع حدوث مضاعفات مرض السكر وذلك عن طريق: التخطيط الجيد لوجبة متوازنة، ممارسة الرياضة بانتظام، تناول الدواء كما يقرر الطبيب، متابعة نسبة الجلوكوز بالدم ومتابعة ضغط الدم، المتابعة والانتظام عند طبيب متخصص وأخصائي تغذية.
أنا في آخر الشهر السادس من الحمل، وتم اكتشاف مرضي بالغدة الدرقية، ولكني لا اخذ علاجا، ولم أذهب لطبيب غدد حتى الآن، فهل هذا يؤثر على الحمل أو الجنين؟

بعد البدء في تناول علاج الغدة الدرقية بمدة 6 أسابيع يجب عمل تحليل جديد لهرمونات الغدة الدرقية للتأكد من أن جرعة الدواء كافية، ولذلك فإن المتابعة مع طبيب الغدد هو أمر مهم جدا، ففي الحمل يتطلب الأمر ضبط الجرعة بدقة، حيث تحدث تغيرات في مستوى هرمون الغدة الدرقية بشكل متقلب وسريع أكثر من الحالة الطبيعية. إن تم ضبط جرعة الدواء، وتم التأكد من أن هرمونات الغدة الدرقية في المستوى المقبول خلال الحمل، فهنا لن تحدث أي مشاكل لا للجنين ولا لك بإذن الله.

إن الغدة الدرقية عند الجنين تبدأ بالعمل عند عمر 11 أسبوعا، ولذلك فالجنين يبدأ بالاعتماد على غدته الدرقية بعد هذا العمر، وإن أكثر تأثير لقصور الغدة الدرقية على الحمل وعلى الجنين يكون في الأشهر الثلاثة الأولى قبل أن تتطور غدته.

أنصحك بالمتابعة مع طبيب الغدد والتأكد باستمرار من أن الغدة الدرقية بحالة توازن خلال الحمل وبعد الولادة.
أنا وزوجتي في مقتبل العمر، تزوجنا منذ 3 سنوات ولم ننجب حتى الآن.

ذهبنا للعديد من الأطباء الذين أجمعوا خلونا من أي عيب يمنع الإنجاب! ولكنهم أخبرونا بأنني وزوجتي نعاني من السمنة وأن هذا غالبا هو المانع للإنجاب، ونصحوني أيضا بالتوقف عن التدخين، فما حقيقة هذا الكلام؟
تسبب السمنة في الرجل خللاً في هورمون التستستيرون المهم للخصوبة وللرغبة الجنسية والطاقة، ويمكن أن يتسبب هذا الخلل أيضا في الاكتئاب. ومن ناحية أخرى فإن السمنة تؤدي إلى أمراض عديدة مثل السكر وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وتصلب الشرايين، والتي تؤدي بدورها إلى الضعف الجنسي. ويضاف التدخين الى التأثير السلبي للسمنة على القدرة الجنسية للرجال، حيث ثبت علميا أن السمنة والتدخين يتداخلان بصورة قوية في احداث الضعف الجنسي.

أما من ناحية زوجتك، فإن مصدري هرمون الإستروجين في الجسم هما: المبيض والغدة الكظرية. فبينما المبيض ينظم الدورة الشهرية بواسطة الإستروجين، تحول الغدة الكظرية الهرمونات المشتقة من الكولسترول إلى نوع من الإستروجين المعروف بالإسترون والذي يخل بنظام المبيض فينعكس سلباً على انتظام الإباضة ويساهم في عدم انتظام الدورة الشهرية وحدوث العقم، تأخر الحمل وزيادة نسبة الإجهاض. كذلك تناول النساء للغذاء الغني بالدهون يؤثر سلبا على بروتين يحيط بالبويضة مهمته تقديم الدعم والتغذية لها أطلق عليه اسم «PPAR» و يعتبر المسؤول بشكل رئيسي عن حدوث هذا النوع من العقم المتعلق بالسمنة.

لذلك يجب عليكما تغيير نمط حياتكما (تخفيض الوزن، اتباع الحمية الغذائية السليمة، ممارسة الرياضة)، حيث إن إنقاص 5 في المئة من الوزن يحسن بشكل ملحوظ من معدل الإباضة عند النساء ومن الخصوبة والرغبة الجنسية والطاقة عند الرجال. كما أثبتت الأبحاث أن تخفيض الوزن يؤدي إلى إنخفاض مستويات بروتينات الجسم، ومنها ما يسمى (سي رياكتف بروتين) فيؤدي ذلك إلى اتساع الشرايين وتدفق الدم الى منطقة الحوض.

أنا مريض سكر أعاني باستمرار من مشاكل في أسناني كالنزف أثناء استعمال الفرشاة والتهابات باللثة فهل هذا له علاقة بمرض السكر؟
مرضى السكر معرضون أكثر لمشاكل الأسنان واللثة بسبب ارتفاع معدل السكر بالدم حيث يسبب السكر التهابا باللثة ينتج عنه ورم بها واحمرار وسهولة النزف عند غسل الأسنان بالفرشاة. ومن الممكن أيضا أن تنكمش اللثة أو تبعد عن الأسنان.
ومن الأمراض الأخرى التي من الممكن أن تصيب مرضى السكر هي التهابات الفم بالفطريات وعدم التئام الجروح وجفاف الحلق، ويزيد التدخين
من خطورة الإصابة بأمراض الفم بين مرضى السكر.
كنت أعاني من زيادة نشاط الغدة الجاردرقية، بعد استئصال الغدة المصابة أخبرني الطبيب بأني قد أصاب بانخفاض الكالسيوم لمدة من الزمن، فلماذا، وهل هناك علاج لذلك؟ - حيث إنني في قلق شديد!
تفرز الغدد الجاردرقية هرمون الباراثورمون الذي يؤدي الى رفع مستوى الكالسيوم في الدم بعدة طرق. واحدة من هذه الطرق أنه يأخذ الكالسيوم من العظم إلى الدم في حال نقصانه في الدم. إذا مضى على زيادة نشاط الغدد الجاردرقية، أي على زيادة مستوى هرمون الباراثورمون فترة طويلة، فإن ذلك يؤدي الى نقص حاد في كمية الكالسيوم في العظم. عندما تزال الغدة المريضة ويزول ارتفاع الهرمون، يحاول العظم أن يعيد بناء نفسه بسحب أكبر كمية من الكالسيوم إليه، ما يؤدي إلى نقص الكالسيوم في الدم ويسمى هذا «جوع العظم». لذلك قد تحتاج لأخذ الكالسيوم عبر الوريد والفم مع جرعات عالية من فيتامين (د) النشط «كالسيتريول»، الذي يمتص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ويضعه في داخل العظم، ما يؤدي لعودة الكالسيوم لمستواه الطبيعي بعد أيام عدة.

هل كثرة تناول السكريات تؤدي إلى مرض السكر؟
أنا امرأة في الأربعين، أصبحت أشعر بآلام كبيرة عند تحريك مفاصل يدي، وبعد التحاليل الكثيرة اتضح أنني أعاني من نقص فيتامين (د) النسبة 4.. والسؤال ما العلاج المناسب، وكيف أتفادى هشاشة العظام مستقبلا؟ وجزاكم الله خيرا.

كما تعلمين الإنسان يحصل على 90 في المئة من احتياجه من فيتامين (د) عن طريق تصنيعه في الجلد، والغذاء يمدنا فقط بـ 10 في المئة من احتياجنا، لأن فيتامين (د) نسبته قليلة في الطعام، فعلى سبيل المثال فإننا نحتاج لتناول 30 بيضة، أو 8 لترات من الحليب، لكي نحصل على احتياجنا اليومي من فيتامين (د)، وكثير منا لا يتعرض للشمس بدرجة كافية لكي يحصل على ما يحتاجه من فيتامين (د).
ولعلاج نقص فيتامين (د) يمكن أن تتناولي حبوب فيتامين (د) 50000 وحدة، تؤخذ حبة مرتين في الأسبوع لمدة شهر، ثم بعد ذلك حبة كل أسبوع، وعادة يتم ارتفاع فيتامين (د) إلى المستوى الطبيعي، وبعدها تؤخذ حبة كل أسبوعين بشكل مستمر، بالإضافة إلى الكالسيوم والتعرض للشمس. كما يمكن العلاج بالحقن العضلي بأمبولات فيتامين د 600000 وحدة دولية كل شهر لمدة ثلاثة شهور بالإضافة إلى الكالسيوم والتعرض للشمس، ثم يتم تحليل مستوى فيتامين د بعدها للمتابعة وللتأكد من الشفاء.
قد لا يكون نقص فيتامين د هو السبب في آلام مفاصلك إن استمرت بعد العلاج، وعندها يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص لأمراض الروماتيزم، وإجراء التحاليل اللازمة، لأن آلام التهاب المفاصل تزداد مع نقص فيتامين (د).

أما تفادي هشاشة العظام فيكون بتناول كمية كافية من الكالسيوم في الطعام يوميا (ثلاثة أكواب من الحليب) أو شريحتين من الجبن يوميا، والمشي لمدة ساعة ثلاث مرات في الأسبوع، وتناول فيتامين (د)، إما حبة 2000 وحدة دولية يوميا أو حبة من 50000 كل أسبوع.

منقوول