سكري الأطفال ..أسباب مجهولة وآفات متعددة. Childhood diabetes.. unknown causes and multiple pests

Childhood diabetes.. unknown causes and multiple pests
Investigation: Randa Gerges

Diabetes is a prevalent disease that causes complications and multiple health problems in the twenty-first century, and the number of infected people is constantly increasing, which makes it negatively affect the lives of people. According to the latest statistics conducted in 2015, it was found that 415 million adults suffer from diabetes. And 318 million others have glucose intolerance, which puts them at risk of developing diabetes in the future, and it gets worse when it targets children, especially since the causes of infection are not yet known.
Dr. Al-Sadiq Sharif, a consultant pediatrician, says that young children in general develop type 1 diabetes; Where the body is unable to produce insulin, which needs treatment with insulin injections, but recently it was discovered some cases that were diagnosed with type 2 diabetes in children, and symptoms of type 1 appear gradually; Where the child notices an increase in the number of urination times, drinking water greatly and a feeling of constant thirst, general weakness in the body, a sense of excessive and continuous fatigue, and usually discovers that he has lost a lot of weight, and if the child’s diabetes continues without treatment, he begins to complain of pain in the stomach. Abdominal, nausea, and rapid breathing, and the matter can develop into a complete loss of consciousness, and therefore medical institutions are interested in raising awareness of the problems of diabetes, and the need for early diagnosis, as it is very similar to the way it is diagnosed in adults, so the doctor detects the level of sugar in the blood and urine for the child who suffers Of the symptoms, and the presence of the disease is confirmed if the sugar level is more than 200 dl / mg, even if the child is not fasting during the examination, but in the case of fasting, the result is 126, and the cumulative sugar rate is more than 6.5 HBAIC, and there are two age groups more affected by diabetes Children, between 5-7 years, and in the period of puberty.
He adds: The cause of type 1 diabetes in children is the immune system attacking the pancreas, which causes insulin secretions to decrease or end, but so far the reason for this is not known, and there are genetic and environmental factors, and therefore we recommend paying attention to appropriate healthy food, And close follow-up of the sick child, to know the level of sugar in the blood, although there is no cure for this disease, but the disease can be controlled using an insulin injection or pump.

Diagnostic measures

Dr. Rakesh Amin, Consultant Pediatric Endocrinologist, notes that signs of diabetes in children usually occur gradually, over a few weeks, and the main symptoms are drinking a lot of water and excreting urine excessively, including during the night, as well as weight loss The feeling of hunger, if left untreated, and these signs worsen, as the child becomes more tired, dehydrated in danger, and may enter a coma, and the diagnosis is made in a very simple way, as the medical staff performs a urine analysis test in the clinic and the result comes out In seconds, this would test for excess sugar in the urine, and there is also a more accurate test that is measuring blood glucose through a finger prick, using a small blood glucose meter, which is available in almost all clinics, and this disease is characterized by the emergence of complications in the short term, especially With neglect or poor treatment, which leads to recurring episodes of coma in the child, and fluctuations in the level of glucose in the blood can occur, and lead to hypoglycemia (low BG levels), which can cause a behavioral problem and continuous seizures, and hyperglycemia can lead (BG levels p mechanism) can also lead to behavioral problems, poor concentration, lack of energy and sleep, but in the long run, high blood sugar can cause damage to most of the cells of the body, and this leads to problems in the heart, kidneys, eyes and nerves at an early age, and these problems usually occur at an early age. Puberty and require additional and intensive treatments.

Preventive treatments

mentions d. Rakesh said that the treatment of diabetes in children with type 1 is with insulin, and in the past was traditionally done with injections, but recently, some clinics use insulin pumps and blood glucose sensors, which greatly enhances the ability of the patient and his family to deliver insulin. More precisely in terms of blood glucose levels, there are many studies underway around the world, but unfortunately, recovery is a few years, and many families are waiting for the results of stem cell research and some other treatments, as these areas of research are seeing great progress, but they are not ready Yet, it is still under study, and it may be highly toxic to the child, and therefore we urge families who have a sick child, to focus on spending time learning how to accurately deliver insulin, until modern treatments appear that achieve a cure rate, so that their child is in a good health condition from in order to get this treatment.
He continues: There are some tips and instructions that the mother must follow and take into account to avoid complications of this disease, the need to know that the most important factor to avoid future complications is to ensure that blood levels are within the target limits, that is, they are as normal as possible, and this requires learning how to deliver insulin Accurately regarding blood glucose levels, for example, the amount of insulin to be given for different meals, how to deal with exercise, school, and illnesses, as it requires time, and a nursing and medical team consisting of a nutritionist, a psychologist, in addition to a diabetes therapist.

Insulin hormone

Dr. Omar Issa Habuh, a general practitioner, reports that the function of the insulin hormone is to control the amount of sugar in the blood, and to ensure that it does not rise, as it introduces the necessary sugar into the cells. It is a structural hormone that helps build the body. The ability of the pancreas to secrete the hormone insulin

To secrete in very small quantities, not sufficient to carry out the function assigned to it, and the main reason for this injury so far is not understood by scientists, but some believe that the body attacks itself, and breaks down the insulin-producing cells, and others see it as a result of genetic factors or infection with some viruses, Diabetes often appears in childhood between the ages of four and seven years or in adolescence between the ages of 10 and 14 years, and the signs of diabetes in young people are increased thirst, involuntary or frequent urination, especially during sleep, a feeling of hunger, and the child loses a lot of weight Accelerated, as it appears in some in the form of mood changes, tension, a general feeling of fatigue, and blurred vision, and it should be noted that doctors have not discovered a way to fully protect against infection with this disease, but studies and research continue to try to find a way to preserve the remaining cells Insulin secretion is early in the disease discovery and clears the way for new therapies.

Diseases caused by diabetes

Dr. Omar explains that the complications of diabetes in children are multiple, and affect some of the body’s systems, such as the heart and blood vessels, where the incidence of heart disease and coronary sclerosis increases, and it also affects the eye, resulting in a high rate of glaucoma (high intraocular pressure) and cataracts. In some cases, it also leads to infections in the retina, which threatens the child with loss of vision, if appropriate levels of blood sugar are not maintained, and diabetes also results in kidney infections, which negatively affects its function, so the body loses many proteins through Kidneys, and the child may be exposed as a result of injury to some neurological risks or problems, as excess sugar injures and injures the capillaries that feed the nerves, causing nervous infections that result in numbness in the extremities and pain in the fingers and toes, and repeated infections of the skin can occur, either bacterial or Fungi, and the diagnosis of diabetes in young children is based on three methods, which are as follows:
* By measuring the cumulative glucose in the blood in two separate times, so that the cumulative glucose level is more than 6.5%.

سكري الأطفال ..أسباب مجهولة وآفات متعددة
تحقيق: راندا جرجس

يعد داء السكري من الأمراض المنتشرة والتي تسبب مضاعفات ومشكلات صحية متعددة في القرن الحادي والعشرين، كما أن عدد المصابين في تزايد مستمر، ما يجعله يؤثر سلباً على المسيرة الحياتية للأشخاص، وبحسب آخر إحصائيات أجريت في عام 2015، تبين وجود 415 مليون بالغ يعاني من السكري و318 مليوناً آخرين لديهم عدم تحمل الجلوكوز، ما يرشحهم لخطر الإصابة بالسكري مستقبلاً، ويتفاقم الأمر سوءاً عندما يستهدف الأطفال، وخاصة أن أسباب الإصابة به غير معروفة حتى الآن.
يقول الدكتور الصادق شريف استشاري طب الأطفال، إن الصغار بصفة عامة يصابون بمرض السكري النوع الأول؛ حيث يعجز الجسم عن إنتاج الإنسولين، الذي يحتاج للعلاج بحقن الإنسولين، ولكن مؤخراً تم اكتشاف بعض الحالات التي تم تشخيصها بمرض السكري من النوع الثاني في الأطفال، وتظهر أعراض النوع الأول لديهم بصفة تدريجية؛ حيث يلاحظ على الصغير زيادة عدد مرات التبول، شراب الماء بشكل كبير وشعور بالعطش المستمر، ضعف عام في الجسم، الإحساس بالتعب الزائد والمستمر، وعادة ما يكتشف أنه فقد وزناً كبيراً، وفى حال استمر داء السكري عند الطفل بدون علاج، يبدأ بالشكوى من آلام في البطن، الشعور بالغثيان، وسرعة التنفس ويمكن أن يتطور الأمر إلى فقدان الوعي الكامل، ولذلك تهتم المؤسسات الطبية بالتوعية بمشكلات مرض السكري، وضرورة التشخيص المبكر، حيث إنه يشبه كثيراً طريقة تشخيصه لدى الكبار فيقوم الدكتور بالكشف عن نسبة السكر في الدم والبول بالنسبة للطفل الذي يعاني من الأعراض، ويتم التأكد من وجود المرض إذا كانت نسبة السكر أكثر من Dl/‏mg200، وحتى ولو لم يكن الطفل صائماً أثناء الفحص، أما في حال الصيام فتكون النتيجة 126، ونسبة السكر التراكمي أكثر من 6.5HBAIC، وهناك فئتان عمريتان أكثر إصابة بسكري الأطفال، وهما من 5 - 7سنوات، وفي فترة البلوغ.
يضيف: إن سبب الإصابة بالنوع الأول من مرض السكري عند الأطفال، هو مهاجمة جهاز المناعة للبنكرياس، ما يجعل إفرازات الإنسولين تنقص أو تنتهي، ولكن حتى الآن غير معروف السبب في ذلك، كما أن هناك عوامل جينية وبيئية، ولذلك ننصح بالاهتمام بالغذاء الصحي المناسب، والمتابعة الدقيقة للطفل المريض، لمعرفة مستوى السكر في الدم، وعلى الرغم من عدم وجود علاج شافٍ لهذا المرض، ولكن يمكن التحكم في المرض باستخدام حقن أو مضخة الإنسولين.

تدابير تشخيصية

يشير الدكتور راكيش أمين استشاري طب الغدد الصماء لدى الأطفال، أن علامات داء السكري عند الأطفال عادة ما تحدث بشكل تدريجي، على مدى بضعة أسابيع، وتتمثل الأعراض الرئيسية في شرب المياه بكثرة وإفراز البول بشكل مفرط، بما في ذلك خلال الليل، وكذلك يتم فقدان الوزن والإحساس بالجوع، إذا تركت دون علاج، وتزداد هذه العلامات سوءاً، حيث يصاب الطفل بمزيد من الإرهاق، والجفاف بشكل خطر، ومن الممكن أن يدخل في غيبوبة، ويتم التشخيص بشكل بسيط جداً، حيث يقوم بها الكادر الطبي بإجراء اختبار تحليل البول في العيادة وتخرج النتيجة في ثوانٍ، ومن شأن ذلك اختبار السكر الزائد في البول، وهناك أيضاً اختبار أكثر دقة هو قياس جلوكوز الدم من خلال وخز الإصبع، وذلك باستخدام مقياس جلوكوز دم صغير، والذي يتوفر في جميع العيادات تقريباً، ويتميز هذا الداء بظهور مضاعفات على المدى القصير، وخاصة مع إهمال أو ضعف العلاج، ما يؤدى لتكرار نوبات الغيبوبة عند الطفل، كما يمكن أن تحدث تقلبات في مستوى الجلوكوز في الدم، وتؤدي إلى هبوط سكر الدم (مستويات BG منخفضة) والذي يمكن أن يسبب مشكلة سلوكية ونوبات مستمرة، ويمكن أن يؤدي فرط سكر الدم (مستويات BG عالية) أيضاً إلى مشاكل سلوكية، ضعف التركيز، نقص الطاقة والنوم، أما على المدى الطويل، فيمكن أن يتسبب ارتفاع سكر الدم في إتلاف معظم خلايا الجسم، ويؤدي ذلك إلى مشاكل في القلب والكلى والعين والأعصاب في وقت مبكر، وتحدث هذه المشاكل عادة في سن البلوغ وتتطلب علاجات إضافية ومكثفة.

علاجات وقائية

يذكر د. راكيش أن علاج مرض السكري عند الأطفال من النوع الأول، يتم بالإنسولين، وكان يتم في الماضي تقليدياً مع الحقن، أما في الآونة الأخيرة، فتقوم بعض العيادات باستخدام مضخات الإنسولين، وأجهزة استشعار جلوكوز الدم، ما يعزز إلى حد كبير قدرة المريض وعائلته على توصيل الإنسولين بشكل أكثر دقة فيما يتعلق بمستويات الجلوكوز في الدم، وهناك العديد من الدراسات الجارية حول العالم، ولكن لسوء الحظ، يكون الشفاء لبضع سنوات، وينتظر العديد من العائلات نتائج أبحاث الخلايا الجذعية وبعض العلاجات الأخرى، حيث تشهد هذه المجالات البحثية تقدماً كبيراً، ولكنها ليست جاهزة بعد، وما زالت قيد الدراسة، وربما تكون شديدة السمية للطفل، ولذلك نحث الأسر التي يوجد لديها طفل مريض، على التركيز على قضاء الوقت في تعلم كيفية توصيل الإنسولين بدقة، حتى تظهر علاجات حديثة تحقق نسبة الشفاء، لكى يكون طفلهم في حالة صحية جيدة من أجل الحصول على هذا العلاج.
يستكمل: هناك بعض النصائح والإرشادات التي يجب على الأم اتباعها وأخذها في الاعتبار لتجنب مضاعفات هذا المرض، بضرورة معرفتها أن العامل الأكثر أهمية لتجنب المضاعفات المستقبلية هو التأكد من أن مستويات الدم ضمن الحدود المستهدفة، أي أنها طبيعية قدر الإمكان، وهذا يتطلب تعلم كيفية توصيل الإنسولين بدقة فيما يتعلق بمستويات الجلوكوز في الدم، على سبيل المثال كمية الإنسولين التي تعطى للوجبات المختلفة، وكيفية التعامل مع التمارين، والمدرسة، والأمراض، كما يتطلب ذلك وقتاً، وفريقاً تمريضياً وطبياً يتكون من مختص تغذية، ونفسي، بالإضافة للطبيب المعالج لداء السكري.

هرمون الأنسولين

يفيد الدكتور عمر عيسى حابوه طبيب عام، أن وظيفة هرمون الإنسولين، هي القيام بالتحكم في كمية السكر بالدم، ويضمن عدم ارتفاعها كما يقوم بإدخال السكر اللازم داخل الخلايا، فهو هرمون بنائي يساعد على بناء الجسم، ويعرف داء السكري عند الأطفال، أنه يظهر نتيجة عدم قدرة البنكرياس على إفراز هرمون الإنسولين أو الإفراز بكميات بسيطة جداً، لا تكفي للقيام بالوظيفة المنوطة به، ويعد السبب الرئيسي في هذه الإصابة حتى الآن غير مفهوم للعلماء، ولكن بعضهم يعتقدون أن الجسم يهاجم نفسه، ويقوم بتكسير الخلايا المفرزة للإنسولين، والبعض الآخر يرى أنه نتيجة لعوامل وراثية أو الإصابة ببعض الفيروسات، وغالباً ما يظهر داء السكري في مرحلة الطفولة بين سن أربع وسبع سنوات أو في مرحلة المراهقة سن 10 و14 سنة، وتتمثل علامات داء السكري عند الصغار في زيادة العطش، التبول اللاإرادي أو كثرته، وخاصة أثناء النوم، الإحساس بالجوع، كما يفقد الطفل كثيراً من وزنه بشكل متسارع، كما يظهر عند البعض على شكل تغييرات مزاجية، توتر، إحساس عام بالإرهاق، وعدم وضوح الرؤية، وتجدر الإشارة إلى أن الأطباء لم يكتشفوا وسيلة للحماية التامة من الإصابة بهذا المرض، ولكن تستمر الدراسات والأبحاث في محاولة لإيجاد طريقة للحفاظ على المتبقي من الخلايا المفرزة للإنسولين في بدايات اكتشاف المرض، ويفسح الطريق لعلاجات جديدة.

أمراض يسببها السكري

يوضح د.عمر أن مضاعفات داء السكري عند الأطفال متعددة، وتؤثر على بعض أجهزة الجسم، كالقلب والأوعية الدموية، حيث تزيد نسبة حدوث أمراض القلب وتصلب بالشرايين التاجية، كما يؤثر على العين، وينتج عنه ارتفاع نسبة الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين )، والمياه البيضاء، كما يؤدي في بعض الحالات إلى التهابات في شبكية العين، ما يهدد الطفل بحدوث فقدان للبصر، إذا لم يتم المحافظة على مستويات مناسبة للسكر بالدم، وينجم عن داء السكري أيضاً التهابات بالكلى، ما يؤثر سلباً على وظيفتها، فيفقد الجسم كثيراً من البروتينات عن طريق الكلى، وربما يتعرض الطفل نتيجة الإصابة لبعض المخاطر أو المشكلات العصبية، حيث يقوم السكر الزائد بتجريح وإصابة الشعيرات الدموية التي تغذي الأعصاب، فيحدث التهابات عصبية ينتج عنها تنميل في الأطراف والشعور بآلام في أصابع اليد والقدم، كما يمكن أن تحدث التهابات متكررة بالجلد إما بكتيرية أو فطريات، ويعتمد تشخيص داء السكري عند الصغار على ثلاث طرق، وهي كالآتي:
* عن طريق قياس السكر التراكمي بالدم في مرتين منفصلتين، بحيث يكون مستوى السكر التراكمي أكثر من 6.5%.

للرفع