Diabetes in children and its unknown causes.
In most of its aspects, illness is considered a fatal condition that we cannot deflect from ourselves or those around us. Diabetes is one of these diseases that may form a crisis for the sufferer and those around him and make them in a state of constant alert, because this disease requires periodic follow-up, careful monitoring and a strict diet.
If we are talking about childhood diabetes, here we must take a number of precautions that enable parents to closely monitor and organize the daily life of the child in a way that makes him feel that he is no different in anything from the children of his generation, and that he has to adapt to this disease and strengthen his resolve to coexist with it.
Diabetes arises as a result of pancreatic cells being damaged, so they are unable to perform their work by producing the insulin that the body needs to enter glucose or sugar into these cells and provide them with energy transferred from food and then perform their functions to the fullest.
The disease is present and the causes are unknown
If diabetes mellitus, whether in adults or children, arises due to the exposure of pancreatic cells to damage, the causes of this damage are not yet known, although scientists have presented many theories to explain this malfunction, including:
Immune factor: When a child is infected with an infection, the body begins to fight this infection through natural immunity, but when antibodies to this inflammation are formed, they are also anti-beta cells in the pancreas, destroying them as well as destroying the germ that causes inflammation.
Inflammatory factor: This theory says that the germ that causes inflammation, usually a virus, goes through the blood to the pancreas and destroys the beta cells in a direct way.
Heredity factor: This factor plays a not significant role, as the child's risk of diabetes increases when a brother or sister from both parents has diabetes, but it does not exceed 10%, and this percentage increases with twins to reach 40%.
The main symptom: involuntary urination
Sugar builds up in the blood so much and begins to be excreted in the urine, as the kidneys are unable to hold the sugar when it reaches a certain limit.
When urine comes out, it is like a sponge by withdrawing a large amount of water, so the first symptom of diabetes is frequent urination and in large quantities. It is noticeable in children that they may begin involuntary urination while they are sleeping. If this process continues without treatment, symptoms of dehydration may appear in the patient.
Since the cells have been deprived of nutrition and have starved, they are looking for another source of food, and they have nothing but the fats inside the cell and use them, so that the child feels very tired and tired as he loses a measure of weight, and he may also feel headache and dizziness and then vomiting, as the cell excretes after Their use of fats is acidic substances “acetone” or “ketone” that spread in the blood and cause an increase in the acidity of the blood and lead to vomiting and then a feeling of sleep leading to coma if not treated immediately.
Insulin therapy
When a child is infected with this disease, he must be hospitalized and put to sleep for a period ranging between one and three weeks to begin treatment, especially if the child is dehydrated and severely acidic, then fluids and insulin must be administered through the vein until improvement is achieved. Here it is necessary to identify insulin, which is a hormone secreted by the pancreas and is the key that helps to introduce glucose into all cells of the body. It is also taken by injection under the skin of any blood.
Because of the importance of insulin, it is necessary to maintain its safety through:
Check the shelf life and concentration.
Make sure of what it is, as the pure type has no color, while the turbid color has no lumps.
The insulin needle is usually 100 units or 50 units and in the same concentration.
- Ensure how to store it, such as keeping it in a dry and cool place and not keeping it in the “freezer”.
Insulin can be kept while traveling in a small refrigerator and supplied with antiseptic needles.
It should be noted the side effects of insulin, as there is a drop in blood sugar and cirrhosis of the injection sites.
Symptoms and causes of hypoglycemia
Low blood sugar from the normal level, up to 40 mg of glucose per 100 cm3 of blood, and the patient feels intense sweating, hunger, shivering and pale color, accompanied by heart palpitations, dizziness, lack of concentration and then fainting or convulsions. As for the child, he may act with abnormal movements, such as breaking what is in his hands, disturbing his gait, or losing focus in answering questions.
Here, it must be noted that hypoglycemia is more dangerous than hyperglycemia, and if it continues for a long time, it leads to changes in the nervous system, especially the brain.
Low blood sugar has many causes, including:
Not taking a meal or delaying it while taking insulin.
Taking more medication than the prescribed amount.
Exercising for a long time without taking a snack before or after that.
Lack of interest in snacks between main meals.
treatment
There is a quick treatment, such as taking a local juice, a piece of sugar, or three grains of dates, or taking a full meal, or taking the patient to the nearest hospital to take the sugar liquid.
As for the usual treatment, it depends on taking the main meals regularly without delay and taking a snack before sports, while not leaving the three snacks. This is in addition to making sure of the dose of the drug before taking it.
Feeding type 1 diabetics is not difficult, either in terms of absorbing the quality of food or applying it to the diabetic. The doctor, as well as the nutritionist, the amount of insulin, the appropriate food daily, and this does not mean that the patient should be prevented from sugar or complex carbohydrates such as potatoes and bananas. It is his right to eat a variety of foods after determining the quantity, and this is called the list of alternatives. Therefore, parents should not deprive their affected child of the foods in the list of alternatives while keeping him away from (sweets
Popcorn, chips and soft drinks) because they harm him and do not benefit him.
Perhaps the child's problem with the diet is clear, as if he eats more or less than the specified amount. Here comes the role of parents to convince him. We must know that each child has his own number of calories, and these calories are translated into foods eaten, and this depends on the child's age, weight, height, gender, and activity. The goal is to prevent and control hypoglycemia.
diet
It is a balanced and modified food, so that it does not contain simple sugars (it is all sweet-tasting food: sweets, soft drinks, unnatural sweetened juices, chewing gum and other useless manufactured sweets). Hence, parents should take great care of their sick child’s meals by making him eat useful fruits, vegetables and snacks to make the blood sugar level without increasing or decreasing. The child can be given (half a samosa + cheese + cucumber + carrots) or (a box of yogurt + cucumber + a piece of fruit) and these elements are much more important and more beneficial than sugars, healthy and nutritional.
Proper food makes the patient grow naturally, physically and mentally. Parents should also teach the child how to expose him to the symptoms of low and high sugar so that he can take the right step and avoid entering a diabetic coma and its consequences.
They also emphasized the importance of washing hands, hair, nail clipping, and other matters related to hygiene.
Parental treatment:
Parents’ treatment of a child with diabetes should be very normal, as the child’s mental health depends to some extent on the quality, extent and mechanism of parents’ upbringing. Parents should avoid excessive fear and excessive pampering of the child under the pretext that he is sick, because this creates a kind of psychological tension. On the contrary, we must generate between him and us an atmosphere of cordiality and understanding. The interaction of the parents as well as the treating team is one of the cornerstones of controlling and coexisting safely with diabetes.
Tip: Most of the plants that are used to treat diabetes by folk doctors and perfumers, such as bitter melon, myrrh, thyme and others, contain substances that lower blood sugar and also have many side effects, so we advise against using them, especially for children.
home blood sugar analysis
Testing the sugar level at home is an important thing in the treatment, as the patient writes down the results in his own table.
Normal blood sugar level:
before eating:
80 to 120 mg/dL
4 mmol to 6 mmol/L
Two hours after eating or during the night:
140 mg to 200 mg/dL
7 mmol to 10 mmol/liter
The importance of this analysis: it reduces chronic complications, and early detection of high or low blood sugar. It also helps to stabilize blood sugar, in addition to helping determine treatment methods and insulin doses.
Transported
سكري الأطفال واسبابه المجهولة.
يعتبر المرض في معظم وجوهه حالة قدرية لا نملك دفعها عن أنفسنا أو عمن حولنا. وداء السكري هو أحد هذه الأمراض التي قد تشكل للمصاب ولمن حوله ما يشبه الأزمة وتجعلهم في حالة استنفار دائم لما يتطلبه هذا المرض من متابعة دورية ومراقبة دقيقة ونظام غذائي صارم .
وإذا كان الحديث عن سكري الأطفال فلابد هنا من الأخذ بجملة من الاحتياطات التي تمكن الأهل من إحكام المراقبة وتنظيم الحياة اليومية للطفل بالشكل الذي يشعره بأنه لا يختلف في شيء عن أبناء جيله، وأن عليه التأقلم مع هذا المرض وتقوية عزيمته للتعايش معه.
ينشأ مرض السكري نتيجة تعرض خلايا البنكرياس لبعض الضرر، فتعجز عن تأدية عملها من إنتاج للأنسولين الذي يحتاج إليه الجسم لإدخال الغلوكوز أو السكر إلى هذه الخلايا ومدها بالطاقة المحولة من الطعام ومن ثم القيام بوظائفها على أكمل وجه.
الداء موجود والأسباب مجهولة
إذا كان داء السكري سواء لدى الكبار أو الأطفال ينشأ بسبب تعرض خلايا البنكرياس للضرر فإن أسباب هذا الضرر لم تعرف بعد، وإن أبدى العلماء العديد من النظريات لتفسير هذا العطل ومنها:
ـ عامل المناعة: عند إصابة الطفل بالتهاب ما، يبدأ الجسم مكافحة هذا الالتهاب عبر المناعة الطبيعية، ولكن عندما تتكون الأجسام المضادة لهذا الالتهاب فإنها تكون مضادة أيضًا لخلايا «بيتا» في البنكرياس فتحطمها كما تحطم الجرثومة المسببة للالتهاب.
ـ عامل الالتهابات: وتقول هذه النظرية إن الجرثومة المسببة للالتهاب، وعادة ما تكون فيروسًا، تذهب عن طريق الدم إلى البنكرياس وتحطم خلايا «بيتا» بطريقة مباشرة.
ـ عامل الوراثة: ويؤدي هذا العامل دورًا ليس كبيرًا، حيث يزداد احتمال إصابة الطفل بالسكري عند وجود أخ أو أخت من أبويه معًا مصاب بالسكر ولكنه لا يزيد على نسبة 10% وتزداد هذه النسبة عند التوائم لتصل إلى 40%.
أهم الأعراض: التبول اللاإرادي
يتراكم السكر في الدم بدرجة كبيرة ويبدأ الخروج مع البول حيث تعجز الكليتان عن الاحتفاظ بالسكر عند بلوغه حدًا معينًا.
وعند خروج البول يكون كالإسفنجة بسحبه قدرًا كبيرًا من الماء، ولذلك تكون أول أعراض داء السكري هو التبول المتكرر وبكميات كبيرة. والملاحظ عند الأطفال أنهم قد يبدأون بالتبول اللاإرادي وهم نائمون. وإذا استمرت هذه العملية دون علاج فإن أعراض الجفاف قد تظهر عند المريض.
وبما أن الخلايا قد حرمت من التغذية وأصيبت بالمجاعة فإنها تبحث عن مصدر آخر للغذاء، وليس أمامها سوى الدهنيات الموجودة داخل الخلية فتقوم باستعمالها، ليشعر الطفل بالإرهاق الشديد والتعب كما يفقد قدرًا من الوزن، وقد يشعر أيضًا بالصداع والدوار ومن ثم القيء، إذ تفرز الخلية بعد استخدامها للدهنيات مواد حامضة «أسيتون» أو «الكيتون» تنتشر في الدم وتسبب زيادة في حموضة الدم وتؤدي إلى القيء ومن ثم الشعور بالنوم المؤدي إلى الغيبوبة إن لم يعالج في الحال.
العلاج بالأنسولين
عند إصابة الطفل بهذا الداء يستوجب إدخاله المستشفى وتنويمه لمدة تراوح ما بين أسبوع وثلاثة أسابيع لمباشرة علاجه، خصوصًا إذا كان الطفل مصابًا بالجفاف والحموضة الشديدة فلا بد عندها من السوائل والأنسولين من خلال الوريد إلى أن يتم التحسن. وهنا لا بد من التعرف على الأنسولين الذي هو عبارة عن هرمون يفرز من البنكرياس وهو المفتاح الذي يساعد على إدخال الغلوكوز إلى جميع خلايا الجسم. كما أنه يؤخد بالحقن تحت الجلد أي بالدم.
ولأهمية الأنسولين لا بد من المحافظة على سلامته من خلال:
ـ التأكد من مدة الصلاحية ونسبة التركيز.
ـ التأكد من ماهيته، فالنوع الصافي ليس له لون، بينما اللون العكر ليس فيه كتل.
ـ إبرة الأنسولين تكون عادة 100 وحدة أو 50 وحدة وبالتركيز نفسه.
ـ التأكد من كيفية حفظه كأن يحفظ في مكان جاف وبارد وألا يحفظ في «الفريزر».
ويمكن حفظ الأنسولين في أثناء السفر في ثلاجة صغيرة والتزود بالإبر المطهرة.
وتجدر الإشارة إلى الآثار الجانبية للأنسولين إذ يحدث هبوط نسبة السكر في الدم وتليف أمكنة الحقن.
أعراض هبوط السكر وأسبابه
انخفاض نسبة السكر في الدم عن المستوى الطبيعي حتى 40 ملج غلوكوز لكل 100 سم3 من الدم، ويشعر المريض عندها بالتعرق الشديد والجوع وارتعاش وشحوب في اللون، يرافقه خفقان في القلب ودوخة وعدم تركيز ومن ثم إغماء أو تشنجات. وبالنسبة للطفل قد يتصرف بحركات غير طبيعية كأن يكسر ما في يديه أو تختل مشيته أو يفقد التركيز في الإجابة عن الأسئلة.
وهنا لا بد من العلم أن غيبوبة نقص السكر في الدم أخطر من غيبوبة زيادة السكر وإذا استمرت لفترة طويلة تؤدي إلى تغيرات في الجهاز العصبي وخصوصًا المخ.
ولهبوط نسبة السكر في الدم أسباب عديدة منها:
ـ عدم أخذ وجبة طعام أو تأخيرها مع أخذ الأنسولين.
ـ أخذ كمية من العلاج أكثر من الكمية المحددة.
ـ ممارسة الرياضة لفترة طويلة دون أخذ وجبة خفيفة قبل ذلك أو بعده.
ـ عدم الاهتمام بالوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية.
العلاج
هناك علاج سريع كأن يأخذ المريض عصيرًا محلى أو قطعة من السكر أو ثلاث حبات من التمر أو أخذ وجبة طعام كاملة أو إسعاف المريض إلى أقرب مستشفى لأخذ سائل السكر.
أما العلاج المعتاد فإنه يعتمد على أخذ الوجبات الرئيسية بانتظام دون تأخر وأخذ وجبة خفيفة قبل الرياضة مع عدم ترك الوجبات الخفيفة الثلاث. هذا إلى جانب التأكد من جرعة الدواء قبل تناوله.
إن تغذية مرضى السكر من «النوع الأول» ليس أمرًا صعبًا سواء من حيث استيعاب نوعية الغذاء أو تطبيقها على مريض السكر، فالمريض يستطيع تناول غذاء يتناسب مع احتياجاته وعاداته الغذائية حال حصوله على المعلومات الأساسية التي تجعله قادرًا على اختيار غذائه بنفسه، بعد أن يحدد له الطبيب كمية الأنسولين وكذلك اختصاصي التغذية الغذاء المناسب يوميًا، وهذا لا يعني منع المريض من السكر أو النشويات المعقدة كالبطاطس والموز. فمن حقه تناول الأطعمة المتنوعة بعد تحديد الكمية، وهذا ما يسمى قائمة البدائل. لذا يجب على الأهل ألا يحرموا طفلهم المصاب من الأطعمة الموجودة في قائمة البدائل مع إبعاده عن (الحلويات والفشار والشيبس والمشروبات الغازية) لأنها تضره ولا تفيده.
ولعل مشكلة الطفل مع الحمية الغذائية تبرز واضحة، كأن يأكل أكثر أو أقل من الكمية المحددة. وهنا يأتي دور الأهل في إقناعه. ويجب أن نعرف أن لكل طفل كمية سعرات حرارية خاصة به، تتم ترجمة هذه السعرات إلى أطعمة متناولة، ويعتمد هذا الأمر على عمر الطفل أو وزنه أو طوله وجنسه وكذلك نشاطه. والهدف من هذا منع حالات هبوط السكر والتحكم فيه عند مستوى سكر الدم.
الحمية الغذائية
وهي غذاء متوازن ومعدل، بحيث لا يحتوي على المواد السكرية البسيطة (وهي كل طعام ذي مذاق حلو: الحلويات ـ المشروبات الغازية ـ العصائر غير الطبيعية المحلاة والعلكة وغير ذلك من الحلويات المصنعة غير المفيدة). من هنا يجب أن يهتم الأهل كثيرًا بوجبات طفلهم المريض بأن يعودوه أكل المفيد من فواكه وخضار ووجبات خفيفة لجعل نسبة السكر في الدم دون زيادة أو نقصان. فيمكن إعطاء الطفل (نصف صامولي + جبنة + خيار + جزر) أو (علبة زبادي + خيار + حبة فاكهة) وهذه العناصر أهم بكثير وأنفع من السكاكر صحيًا وغذائيًا.
فالغذاء السليم يجعل المريض ينمو بصورة طبيعية جسمانيًا وعقلانيًا. كما يجب على الأهل تعليم الطفل كيفية تعرضه لأعراض انخفاض السكر وارتفاعه لكي يستطيع اتخاذ الخطوة السليمة ويتفادى الدخول في غيبوبة السكري وتبعاتها.
وأيضًا تأكيدهم أهمية غسل اليدين والشعر وتقليم الأظفار وغيرها من أمور تعنى بالنظافة.
معاملة الوالدين:
يجب أن تكون معاملة الأهل للطفل المصاب بداء السكري طبيعية جدًا، إذ إن الصحة النفسية للطفل تعتمد نوعًا ما على نوعية انفعال الوالدين ومداه وآلية تربيتهم. وعلى الوالدين تجنب الخوف الزائد والإفراط في تدليل الطفل بحجة أنه مريض، لأن هذا يوجد لديه نوعًا من التوتر النفسي. بل على العكس يجب أن نولد فيما بينه وبيننا جوًا من الود والتفاهم. فتعامل الأهل وكذلك الفريق المعالج يعتبر من الأركان الأساسية للتحكم والتعايش بأمان مع السكري.
نصيحة: إن معظم النباتات التي تستعمل لعلاج السكر بواسطة الأطباء الشعبيين والعطارين كالحنظل والمر والزعتر وغيرها تحتوي على مواد تخفض نسبة السكر في الدم وتحتوي كذلك على مضار جانبية كثيرة لذا ننصح بعدم استعمالها وخصوصًا للأطفال.
تحليل السكر في المنزل
تحليل نسبة السكر في المنزل من الأمور المهمة في العلاج حيث يقوم المريض بتدوين النتائج في جدول خاص به.
النسبة الطبيعية للسكر بالدم:
قبل الأكل:
من80 ملج إلى 120 ملج/ دسلتر
من 4 مليمولات إلى 6 مليمولات / لتر
بعد الأكل بساعتين أو خلال الليل:
من140 ملج إلى 200 ملج / دسلتر
من 7 مليمولات إلى 10 مليمولات/ لتر
أهمية هذا التحليل: أنه يقلل المضاعفات المزمنة، والكشف المبكر عند حدوث ارتفاع أو انخفاض في نسبة السكر. وأيضًا المساعدة على استقرار نسبة السكر في الدم، إضافة إلى أنه يساعد على تحديد طرق العلاج وجرعات الأنسولين.
منقووول
دخول
العمل. 
