Depression causes.
Depression is caused by a combination of genetic, chemical, environmental, and psychological factors.
Studies indicate that depressive states are brain disorders. And modern technological means, such as magnetic resonance imaging of the brain, have shown that the brains of people with depression look different from the brains of non-depressed people.
The parts of the brain responsible for regulating mood, thinking, sleep, appetite, and behavior appear to function abnormally. In addition, important neurotransmitters — chemicals that brain cells use to communicate with each other — appear unbalanced. But these pictures do not explain the causes of depression.
Some types of depression tend to run in some families, suggesting a genetic cause. But this does not prevent the possibility of depression occurring in some individuals without it having occurred in the same family.
Genetic studies indicate that the possibility of depression comes from the influence of several genetic factors that work with other environmental or other factors.
In addition, an injury, loss of a loved one, tangled relationships, or any other stressful situation may trigger a depressive episode. The depressive episodes that come after it may occur with or without an obvious cause.
1. Biological factors
First, there is an imbalance in neurotransmitters
Recent studies have confirmed the existence of chemical changes represented in changing the proportion of neurotransmitters in the brain, such as:
Norepinephrin ------ Its percentage is reduced in depression
Serotonin ------- decreases in depression
Dopamine ------- Lack of it in the brain leads to symptoms of depression
Acetylcholine ----- When autopsying the brain of some deceased depressive patients, a change was found in the proportion of choline that acetylcholine is composed of, and this is evidence of a change in the proportion of acetylcholine.
Alpha-aminobutyric acid ------ its percentage is reduced in depression
The amino acid called glutamate------ When glutamate binds with the receptor called NMDA, poisoning occurs in neurons, and since the NMDA receptors are located in an area of the brain responsible for cognitive functions called the hippocampus, this explains the presence of a defect in cognitive functions in Depression, such as lack of focus and attention.
Second: an imbalance in some hormones
Increase in HPA device activity
Increase in cortisone
The secretion of the thyroid-stimulating hormone (TSH) decreases
Growth hormone secretion decreases
The secretion of melatonin decreases at night
Third: a defect in the physiology of sleep
Depression is accompanied by a loss of deep sleep and an increase in alertness at night, represented by:
Waking up a lot at night and waking up early
Decreased sleep duration and sometimes depressive episodes are accompanied by increased sleep, especially in younger people.
But we must be aware that not every sleep disorder means depression, as 10% of normal people suffer from a sleep disorder, but they do not suffer from depression.
Fourth: Changes that occur in the structure and function of the brain:
Studies have shown that in depression, the flow of blood in the brain decreases, and the metabolism (metabolism) decreases, especially in the so-called mesolimbic and mesocortical system.
It was found that treatment with antidepressants partially modifies these changes, and there was also an increase in glucose metabolism in several places in the limbic system, and this imbalance occurs with recurring episodes of depression.
Recent studies have confirmed the existence of a defect in some of the brain centers responsible for feelings, which are:
Prefrontal cortex
Anterior Cingulare cortex
Hippocampus
Amygdala
2. Social and psychological factors
First: daily events and social pressures
It was noted that before the onset of the disease, the patient had been subjected to social pressure for a long time. Scientists may explain this that this pressure, which lasted for a long time, caused a change, organically, in the patient’s brain, which in turn led to the emergence of the disease, and these changes lead to the alternation of the disease even if it disappeared causative
Doctors differed about the association of social events with the emergence of depression.. Some of them emphasized that these events have a pivotal role in the emergence of the disease..
Statistics have shown that the loss of one of the parents before the age of eleven is related to the emergence of depression, and also the loss of a husband or wife has a role in the emergence of depression, and also losing a job for three times is one of the most famous reasons that lead to the emergence of depression.
Second, personal factors
Some personalities are more prone to depression than others...such as obsessive, hysterical and borderline personalities are more prone to depression than antisocial or paranoid personalities
Dysphoric patients are more likely to have both acute depressive disorder and bipolar disorder.
Third: Psychodynamic factors affecting depression
It is a set of theories that include:
Disturbance in the mother-child relationship during the period of lactation, and this stage is at the age of 10-18 months, which increases the child's susceptibility to depression later on.
Depression is associated with the loss of something dear, whether real or imaginary
What is missing is related to feelings of love, hate, anger that are directed at the soul and affect it
Depression is a disease that occurs when one realizes the differences between idealism and not being able to achieve it.
The state of depression is similar to the case of the weak and helpless child, and his parents are cruel to him and always torment him.
The depressed lives for another person more than he lives for himself, and this person he refers to is not necessarily an individual, but it can be an institution or an idea, and depression appears when the depressed person suddenly discovers that he has wasted a lot of his life for this person.
Depression is based on the premise that the development of the soul requires the satisfaction of the psychological needs of the child by the father and the mother, as the satisfaction of these needs supports self-confidence and the integrity of the personality.. and when these needs are not satisfied, the person loses his self-confidence and is prone to depression.
It is believed that the loss of a child to one of his parents and a warm embrace then exposes him to depression, as his loss of things later awakens the negative feelings that were generated in childhood as a result of that deprivation, and this in turn leads to depression.
3. Other factors:
First, the cognitive theory
Cognitive disturbance in depression can be divided into a defect in a person's outlook:
for himself (negative look)
The world or the surrounding environment (dependence or aggressive view)
For the future (anticipating failure and suffering)
This theory is what we rely on in cognitive therapy for a depressed patient, where the goal is to modify this view.
Second, the theory of helplessness or need for help related to depression.
Transported
يحدث الاكتئاب بسبب اجتماع عدة عوامل وراثية ، كيميائية ، بيئية ، و نفسية .
تشير الدراسات إلى أن الحالات الإكتئابية هى اضطرابات دماغية . و قد أظهرت الوسائل التكنولوجية الحديثة مثل تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسى أن أدمغة المصابين بالإكتئاب تبدو مختلفة عن أدمغة غير المصابين بالإكتئاب .
و يبدو أن أجزاء الدماغ المسئولة عن تنظيم الحالة المزاجية ، التفكير ، النوم ، الشهية ، و السلوك تعمل بطريقة غير طبيعية . بالإضافة إلى ذلك ، فإن الناقلات العصبية الهامة – و هى مواد كيميائية تستعملها خلايا الدماغ للتواصل فيما بينها – تبدو غير متوازنة . و لكن هذه الصور لا توضح أسباب حدوث الإكتئاب .
تميل بعض أنواع الإكتئاب للحدوث فى بعض العائلات ، مما يوحى بوجود سبب وراثى . و لكن هذا لا يمنع إمكانية حدوث الإكتئاب عند بعض الأفراد دون أن يكون قد حدث فى نفس الأسرة .
تشير الدراسات الوراثية إلى أن إمكانية حدوث الإكتئاب تأتى من تأثير عدة عناصر وراثية تعمل مع غيرها من العوامل البيئية أو غيرها.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن حدوث الإصابات ، أو فقد شخص عزيز ، أو العلاقات المتشابكة ، أو أى حالة مسببة للتوتر قد تسبب حدوث نوبة إكتئابية . أما النوبات الإكتئابية التى تأتى بعدها فقد تحدث بوجود أو دون وجود سبب واضح .
1.عوامل بيولوجية
أولاً: خلل في الناقلات العصبية
أكدت الدراسات الحديثة وجود تغيرات كيميائية تتمثل في تغير نسبة الناقلات العصبية الموجودة بالمخ مثل :
النورابينيفرين Norepinephrin ------ تقل نسبته في مرض الإكتئاب
السيروتونين Serotonin -------تقل نسبته في مرض الإكتئاب
الدوبامين Dopamine -------قلته في المخ تؤدي إلى أعراض الإكتئاب
أستيل كولين Acetylcholine -----عند تشريح مخ بعض مرضى الإكتئاب المتوفون وجد تغير في نسبة مادة الكولين التي يتكون منها الأستيل كولين و هذا دليل على تغير نسبة مادة الأستيل كولين
ألفا أمينوبيوتيريك أسيد aminobutyric acid ------تقل نسبته في مرض الإكتئاب
الحمض الأميني المسمى بالجلوتامات Glutamate------عندما يتحد الجلوتامات مع المستقبل المسمى بـ NMDA يحدث تسمم في الخلايا العصبية و حيث أن مستقبلات ال NMDA توجد في منطقة بالمخ مسئولة عن الوظائف المعرفية و تسمى hippocampus فإن هذا يفسر وجود خلل في الوظائف المعرفية في مرض الإكتئاب كقلة التركيز و الإنتباه.
ثانياً: خلل في بعض الهرمونات
زيادة في نشاط جهاز HPA
زيادة هرمون الكورتيزون
يقل إفراز الهرمون المسبب لإفراز هرمون الغدة الدرقية TSH
يقل إفراز هرمون النمو
يقل إفراز هرمون الميلاتونين ليلاً
ثالثاً: خلل في فسيولوجيا النوم
الإكتئاب يكون مصحوب بفقدان في النوم العميق و زيادة في التنبه ليلاً متمثل في:
الإستيقاظ كثيراً بالليل و الإستيقاظ مبكراً
قلة في مدة النوم و أحياناً تكون نوبات الإكتئاب مصحوبة بزيادة في النوم خاصة في الأشخاص الأصغر سناً.
لكن يجب أن نعي أنه ليس كل اضطراب في النوم يعني إكتئاب حيث أن 10% من الأشخاص الطبيعيين يعانون من اضطراب في النوم و لكن لا يعانون من مرض الإكتئاب.
رابعاً: تغيرات تحدث في بنية و وظيفة المخ:
أثبتت الدراسات أنه في مرض الإكتئاب يقل سيلان أو تدفق الدم في المخ و يقل أيضاً التمثيل الغذائي (metabolism ) و خصوصاً في الجهاز المسمى بالميزوليمبيك (mesolimbic ) و الميزوكورتيكال(mesocortical )
و وجد أن العلاج بمضادات الإكتئاب يعدل من هذه التغيرات جزئياً و وجد أيضاً زيادة في التمثيل الغذائي للجلوكوز في عدة أماكن بجهاز الليمبيكlimbic system)) وهذا الخلل يحدث مع تكرار نوبات الإكتئاب.
و أكدت الدراسات الحديثة وجود خلل في بعض مراكز المخ المسئولة عن المشاعر و هى:
Prefrontal cortex
Anterior Cingulare cortex
Hippocampus
Amygdala
2.عوامل إجتماعية و نفسية
أولاً: الأحداث اليومية و الضغوط الإجتماعية
لوحظ أنه قبل ظهور المرض يكون المريض قد تعرض لضغط إجتماعي لفترة طويلة وقد يفسر العلماء هذا بأن هذا الضغط الذي استمر لفترة طويلة قد أحدث تغيراً الضغوط الإجتماعيةعضوياً في مخ المريض الذي بدوره أدى إلى ظهور المرض و هذه التغيرات تؤدي إلى تناوب المرض لديه حتى و إن اختفى المسبب.
اختلف الأطباء حول إرتباط الأحداث الإجتماعية بظهور الإكتئاب.. فمنهم من أكد على أن لهذه الأحداث دور محوري في ظهورالمرض..
و قد أوضحت الإحصائيات أن فقد أحد الأبوين قبل سن الحادية عشرة متعلق بظهور الإكتئاب و أيضاً فقد الزوج أو الزوجة له دور في ظهور الإكتئاب و أيضاً فقد الوظيفة لثلاث مرات متكررة يعد من أشهر الأسباب التي تؤدي إلى ظهور مرض الإكتئاب.
ثانياً: العوامل الشخصية
بعض الشخصيات تكون معرضة للإصابة بالإكتئاب أكثر من البعض الآخر...مثل الشخصية الوسواسية و الهستيرية و الحدية berederline تكون أكثر عرضة للإكتئاب من الشخصيات الضد الإجتماعية أو البارانوية antisocial أو paranoid
مرضى عسر المزاج يكونوا أكثر عرضة للإصابة باضطراب الإكتئاب الحاد و اضطراب ثنائي القطب.
ثالثاً: العوامل النفسديناميكية المؤثرة في الإكتئاب
وهى مجموعة من النظريات تتضمن:
اضطراب في علاقة الأم بالطفل في فترة الرضاعة و هذه المرحلة تكون في السن من 10-18 شهر تزيد من قابلية الطفل لتعرض للإكتئاب فيما بعد.
الإكتئاب مرتبط بفقد شئ عزيز سواء أكان حقيقياً أم خيالياً
الشئ المفقود يكون مرتبط بمشاعر الحب، الكره، الغضب التي تكون موجهة للنفس و تؤثر فيها
إن الإكتئاب ما هو إلا مرض يحدث عندما يدرك المرء الفروقات بين المثالية و عدم قدرته على تحقيقها.
إن حالة الإكتئاب مشابهة لحالة الطفل الضعيف الذي لا حيلة له و أبواه قاسيات عليه و دائماً يعذبانه.
إن المكتئب يعيش لشخص آخر أكثر من كونه يعيش لنفسه و هذا الشخص الذي يشير إليه ليس بالضرورة أن يكون فرداً و لكن ممكن أن يكون مؤسسة أو فكرة و يظهر الإكتئاب عندما يكتشف المكتئب فجأة أنه ضيع الكثير من حياته لأجل هذا الشخص.
الإكتئاب يستند إلى فرضية أن تطور النفس يحتاج إلى إشباع الإحتياجات النفسية للطفل من قبل الأب و الأم حيث أن إشباع هذه الإحتياجات يدعم الثقة بالنفس و تكامل الشخصية..و عندما لا تشبع هذه الإحتياجات يفقد الشخص ثقته بنفسه و يكون عرضة للإكتئاب.
يعتقد أن فقدان الطفل لأحد أبويه و للحضن الدافئ يعرضه بعد ذلك للإكتئاب حيث أن فقدانه للأشياء فيما بعد يوقظ عنده المشاعر السلبية التي تولدت في فترة الطفولة نتيجة ذلك الحرمان و هذا بدوره يؤدي إلى الإكتئاب.
3.عوامل أخرى:
أولاً: النظرية المعرفية
يمكن تقسيم الإضطراب المعرفي في مرض الإكتئاب إلى خلل في نظرة الشخص:
لنفسه (نظرة سلبية)
للعالم أو البيئة المحيطة (نظرة إعتمادية أو عدوانية)
للمستقبل (توقع الفشل و المعاناة)
وهذه النظرية هى التي نعتمد عليها في العلاج المعرفي لمريض الإكتئاب حيث يكون الهدف تعديل هذه النظرة.
ثانياً: نظرية العجز أو الحاجة للمساعدة المتعلقة بالإكتئاب.
منقول
دخول
العمل. 
